16 till 19 veckor gravid med tvillingar eller flerlingar
När du bär på flerlingar har många av de fysiska strukturerna utvecklats vid det här laget, precis som när du bär på en singelgraviditet: öronen har flyttat sig till sidorna av huvudet, lungorna har börjat fungera och ögonen är tillräckligt utvecklade för att börja uppfatta ljus. Under de kommande veckorna kan dina tvillingar eller flerlingar börja bli rastlösa och du kan börja känna hur de sparkar någon gång runt vecka 18-20, precis som du skulle göra om du bar på ett enda barn. Att inte känna sparkar under den tiden betyder inte nödvändigtvis att något är fel – det finns trots allt ett brett spann av ”normal” timing i alla graviditeter, och i en tvilling- eller flerbarnsgraviditet multipliceras den osäkerheten.
I synnerhet kan en främre moderkaka, eller en moderkaka som är placerad mellan barnet eller barnen och livmoderväggen, dämpa känslan av dina tvillingars eller flerbarns rörelser. Det betyder att om du har en tvilling med främre moderkaka och en annan med bakre moderkaka, eller en moderkaka som är placerad bakom barnet, kommer du förmodligen att känna mycket mer rörelser på den ena sidan än på den andra. Din vårdgivare kommer att kunna tala om för dig om en eller flera av dina tvillingar eller flerlingar har en främre placenta.
Resor med en tvilling- eller flergångsgraviditet
En sak att tänka på när du bär på tvillingar eller flerlingar i synnerhet är att din läkare kan rekommendera att du begränsar dina resor mycket tidigare än vad de skulle kunna rekommendera med en enkelsidig graviditet. Eftersom tidig förlossning är betydligt vanligare vid tvilling- och flerbördiga graviditeter är det mer riskabelt att vara långt hemifrån med början mycket tidigare i graviditeten. Din läkare kan börja föreslå försiktighet så tidigt som 26 eller 27 veckor in i graviditeten, vilket innebär att om du har några resor som du skulle vilja göra innan dina små föds kan det vara en bra tid att börja planera din resa nu.
Källor
- American College of Obstetricians and Gynecologists. ”Multifetal graviditet: Twin, triplet, and higher order multifetal pregnancies.” National Guideline Clearinghouse. U.S. Department of Health and Human Services, maj 2014. Hämtad den 25 januari 2018. https://www.guideline.gov/summaries/summary/48025/multifetal-gestations-twin-triplet-and-higherorder-multifetal-pregnancies.
- Stephen T. Chasen, Frank A. Chervenak. ”Tvillinggraviditet: Arbete och förlossning. UpToDate. Wolters Kluwer, december 2017. Hämtad den 25 januari 2018. https://www.uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery.
- Richard A. Ehrankranz, Mark A. Mercurio. ”Periviable birth”. UpToDate. Wolters Kluwer, december 2017. Hämtad den 25 januari 2018. https://www.uptodate.com/contents/periviable-birth-limit-of-viability?search=viability%20milestones&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.
- William Goodnight, Roger Newman. ”Optimal nutrition for improved twin pregnancy outcome”. Obstetricians & Gynecologists. 114(5): 1121-1134.
- Atsushi Kuno, Masashi Akiyama, Toshihiro Yanagihara, Toshiyuki Hata. ”Jämförelser av fostertillväxten i singel-, tvilling- och trillinggraviditeter”. Human Reproduction. 14(5): 1352-1360. https://academic.oup.com/humrep/article/14/5/1352/766210.
- http://www.mfmsm.com/media_pages/MFM-Optimal-nutrition-for-improved-twin-pregnancy.pdf.
- Kenneth J. Leveno, J. Gerald Quirk, Peggy J. Whalley, Robert Trubery. ”Fetal lungmognad vid tvillinggraviditet”. American Journal of Obstetrics and Gynecologists. 148(4): 405-11. Mars 1984. Hämtad den 25 januari 2018.
- Mayo Clinic Staff. ”Tvillinggraviditet: Vad multiplar betyder för mamman.” Mayo Clinic. Mayo Clinic, 13 december 2014. Hämtad den 25 januari 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/twin-pregnancy/art-20048161.
- ”FAQ: Flerfaldig graviditet.” American College of Obstetricians and Gynecologists. American College of Obstetricians and Gynecologists, juli 2015. Hämtad den 25 januari 2018. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy.
- ”Spårning av din vikt, för kvinnor som börjar en tvillinggraviditet med normal vikt”. Centers for Disease Control and Prevention. Centers for Disease Control and Prevention. Hämtad den 25 januari 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/pdfs/maternal-infant-health/pregnancy-weight-gain/tracker/twins/normal_twin_weight_tracker__508tagged.pdf.
- ”Riktlinjer för obstetrisk vård vid tvillinggraviditet”. Brigham and Women’s Hospital. Brigham and Women’s Hospital, 28 juni 2016. Hämtad den 25 januari 2018. http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/obgyn/Services/twin-pregnancy/twin-pregnancy-obstetric-care-guidelines.aspx?sub=6.