Om du har kissat av misstag är du inte ensam. Här får du veta hur du kan kontrollera det så att du äntligen kan hoppa av glädje.
Kvinnokropparna är sådana underbara skapelser (kan konstruera hela mänskliga varelser från två enkla celler!), men de kan också vara ömma, knarrande, och ja, till och med läckande. Ni vet vad vi pratar om. Du låter en tillfredsställande nysning komma ut och, wow, det finns en förödmjukande rännil mellan dina ben – eller, som skämtet säger, du skrattar så hårt att tårarna rinner nerför dina ben. Det är roligt/inte roligt för de 25-50 procent av kvinnorna med ansträngningsinkontinens, som oroar sig för att de ska kissa på sig varje gång de hostar, springer eller lyfter en tung påse med matvaror. Lyckligtvis visar forskningen att det finns effektiva sätt att stävja detta. Men först lite bakgrundsinformation om denna typ av läckage.
Du kan åtminstone delvis skylla på dina bäckenbottenmuskler – den trampolinliknande vävnaden som sträcker sig från blygdbenet till svanskotan och som även omfattar urinrörssfinktern (den där saken som du knyter ihop när du håller in kisset). När de är svaga kan du läcka.
”Din urinblåsa är som en vattenballong, och urinrörets ringmuskel och bäckenbottenmusklerna som omger urinröret är de nedre delarna som måste vara starka”, säger May M. Wakamatsu, MD, chef för kvinnlig bäckenmedicin och rekonstruktiv kirurgi vid Massachusetts General Hospital i Boston. ”Om de är lösa och du utövar tryck kan en del vätska komma ut.”
RELATERAT: Det finns några faktorer som gör att denna viktiga muskelgrupp (som du inte kan se och kanske inte ens vet att du har) tappar i styrka.
Hormoner: ”Om du tittar på ett diagram över förekomsten av ansträngningsinkontinens är topparna precis runt förlossning och klimakteriet – en bra indikation på att hormonella förändringar spelar en roll”, säger Cindy L. Amundsen, MD, programdirektör för Female Pelvic Medicine Fellowship vid Duke University Medical School. ”Men om vi behandlar kvinnor med östrogen botar det inte problemet, så mekanismen är mer komplex än så.”
För att föda barn: ”När barnets huvud går genom vaginalkanalen sträcker det ut och kan till och med slita sönder bindväven och musklerna som stöder urinröret”, säger dr Wakamatsu.
Extra vikt: ”Den genomsnittliga kvinnan bär runt på cirka 15 kilo mat, fett, vatten och organ i bukhålan, så när hon hostar eller nyser är det som en bowlingkula på 15 kilo som kommer ner på hennes urinblåsa – och ju mer du väger, desto tyngre är din bukmassa”, säger Dr. Wakamatsu.
Övningar: En av de verkliga ironierna med detta tillstånd är att regelbunden aktivitet med hög effekt – aerobics, dans, löpning, tennis, basketboll, volleyboll – faktiskt kan öka risken för svaghet i bäckenbotten, troligen på grund av att de upprepade stötarna stressar eller utmattar musklerna. ”Även om aktivitetsrelaterat läckage är vanligare hos äldre kvinnor förekommer det även hos universitetsidrottare”, säger Carol Figuers, professor vid avdelningen för läkare i fysioterapi vid Duke University School of Medicine. ”När vi utvärderade kvinnliga löpare fann vi att de som läckte mest var de som lagt ner flest mil.”
RELATERAT: Hur ofta ska du kissa per dag? A Doctor Weighs In
Stay Strong
Den första behandlingslinjen är att stärka bäckenbotten – något som alla kvinnor, även de som aldrig har upplevt ansträngningsinkontinens, bör göra. ”Precis som du tränar dina biceps och din kärna bör du träna din bäckenbotten”, säger Figuers.
Det är en bra idé att göra din första bäckenbottenträning tillsammans med en sjukgymnast, som kan bedöma dina musklers styrka och identifiera eventuella underliggande problem, som ärrvävnad. PT har också tillgång till träningsverktyg, som biofeedback, som kan hjälpa kvinnor som har problem med att utföra övningarna korrekt. ”Leta efter en PT som är en certifierad klinisk specialist inom kvinnohälsa (WCS), eftersom de är specialiserade på rehabilitering av bäckenbotten”, föreslår Jill Boissonnault, PhD, docent i fysioterapi vid Shenandoah University.
Vill du göra övningar för bäckenbottenmusklerna – även kallade Kegels – hemma? Många kvinnor gör dem fel, så prova det här för att få dem rätt: Börja med att ligga ner för att undvika att arbeta mot gravitationen. (Du kan gradvis gå över till att göra Kegels sittande eller till och med stående.) Håll en handspegel mellan benen och spänn musklerna som om du försökte stoppa kissandet mitt i vattendraget. Du vet att du gör övningarna på rätt sätt om din klitoris sjunker ner mot slidans öppning och din analsfinkter drar sig tillbaka. Spänn inte ihop magmusklerna, låren eller rumpan.
När du väl behärskar tekniken håller du varje sammandragning i flera sekunder. Prova fem repetitioner till att börja med och arbeta dig upp till 10-15 flera gånger under dagen. (Appar som myKegel skickar dig påminnelser för att hålla dig på rätt spår.)
RELATERAT: Kommer den här ”Kegel-tronen” att hjälpa din vagina? Ob-Gyns Answer
För en extra utmaning kan du sätta in små tampongliknande vikter, så kallade Kegelkoner, i slidan och sedan sitta eller stå och dra ihop bäckenbottenmusklerna för att hålla dem inne. Koner kan vara effektiva för kvinnor som känner att de är ganska starka men behöver lite extra hjälp för att förhindra läckage, säger dr Amundsen.
Var tålmodig. Det kan ta sex veckor att stärka bäckenbotten och en kontinuerlig insats för att hålla musklerna i form. Men det är värt att lägga ner arbetet. Upp till 75 procent av kvinnorna ser en avsevärd förbättring av läckage. När ditt engagemang sviker och du behöver en dos motivation kan du tänka på det här: En stark bäckenbotten kan också intensifiera orgasmen.
Bortsett från att göra dina Kegels, undvik att dricka mer än 10 till 12 ounces vätska till måltiderna, eller mer än 4 till 6 ounces mellan måltiderna. En full blåsa ökar risken för läckage. Och när du ska hosta eller nysa ska du spänna musklerna i bäckenbotten – en taktik som kallas ”the knack”. (En sjukgymnast kan hjälpa dig att lära dig att göra det på rätt sätt.)
”Jag hade en patient som var en ivrig golfspelare och som bara tappade urin när hon körde golfbollen, så jag lärde henne knackningen tillsammans med övningar i bäckenbotten, och hon kunde förebygga problemet helt”, säger Boissonnault.
Om du fortfarande har problem kan du be din läkare om en remiss till en urogynekolog som har god erfarenhet av slingkirurgi i mitten av uretrum, ett minimalt invasivt ingrepp. ”Mina kollegor och jag har funnit att cirka 90 procent av patienterna blir 90 procent bättre”, säger dr Wakamatsu. ”Många kvinnor ser läckage som ett faktum i livet som de bara måste leva med. Det är viktigt att de vet att det inte är sant.”
RELATERAT: De 5 övningar som med största sannolikhet kommer att få dig att läcka lite kiss
På den låga nivån
Dessa diskreta produkter kan ge dig sinnesfrid tills du återfår kontrollen.
- Icon Undies: De här trosorna är utformade för att absorbera urin (så att du inte känner dig fuktig om du droppar) och absorbera vätska (så att den inte sipprar igenom dina kläder). Ett lager har antimikrobiella egenskaper för att hålla dig luktfri. En frivillig testperson rapporterade att underkläderna kändes som att ”bära en blöja”. Men en annan var helt förtjust i sitt par: ”Först hade jag dem bara på mig när jag tränade. Nu ingår de i min vanliga rotation.” (Från 28 dollar; amazon.com)
- Finess: De här små engångskonerna av skumgummi fästs med klister över urinröret och ger en tillfällig tätning som hindrar urin från att läcka ut. Du måste ta av dig konen för att kissa, så det är nog bäst för tillfällen då risken för läckage är stor, som när du ska gå på HIIT-träning eller se en komedi. ($25 för 36; havefiness.com)
- Poise Impressa Bladder Supports: Du sätter in denna mjuka, flexibla produkt med en slät plastapplikator, som en tampong, men den är inte absorberande och mer formad som ett timglas för att förhindra läckage genom att lyfta och stödja urinröret. (Från 15 dollar för en låda med 10 stycken; amazon.com)
För att få våra bästa artiklar levererade till din inkorg kan du anmäla dig till nyhetsbrevet Hälsosam livsstil
Alla ämnen inom inkontinens
Gratis medlemskap
Få näringsvägledning, välbefinnanderådgivning och hälsosam inspiration direkt till din inkorg från Hälsa
.