”Jag är försenad.” Dessa två ord har en ganska stark konnotation. Säg dem till någon vuxen medmänniska med rätt gravitas, och personen du pratar med kan anta att du är gravid. Sena menstruationer och graviditet är i många människors medvetande naturligt förknippade med varandra. Det ena måste betyda det andra, eller hur? Fel.
Visst kan en sen mens vara ett tecken på att du är gravid, men det kan också tillskrivas många andra saker – eller ibland ingenting. ”Menstruationscyklerna varierar avsevärt när du är i tonåren, ammar eller går igenom perimenopausen”, säger Anna Druet, vetenskaplig chefforskare på den kvinnliga hälsoappen Clue, till Allure. ”Efter dessa perioder är det fortfarande mycket normalt att cyklerna varierar i viss utsträckning.”
Innan du börjar oroa dig för en försenad menstruation ska du veta att tidpunkten för din menstruation kan variera med upp till sju till nio dagar från en cykel till en annan. ”Din kropp är trots allt inte en klocka och din cykel anpassar sig ständigt till din miljö”, säger Druet. ”Det är mycket vanligare att ha en viss variation än att vara helt ”regelbunden”.”
Men den tiden i månaden kan vara försenad av en specifik anledning. Här är åtta saker som kan hålla din mens på avstånd.
Du är superstressad.
Stress påverkar inte bara ditt sinne. Den påverkar också din kropp, och det gäller även din cykel. ”Stress … aktiverar hormonella förändringar i kroppen och uppmuntrar frisättningen av hormonet kortisol”, säger Druet. ”Kortisol kan leda till att reproduktionshormoner undertrycks, vilket orsakar en fördröjning av både ägglossning och menstruation.”
Du tar nya mediciner.
Har du börjat ta ett nytt preventivmedel eller andra mediciner som påverkar dina reproduktionshormoner? Om så är fallet kan det påverka din menstruation. ”Vissa hormonella mediciner, såsom p-piller, kan göra slemhinnan i livmodern mycket tunn och kan också påverka frisättningen av reproduktionshormoner, mens i vissa fall”, säger Aaron Styer, reproduktiv endokrinolog och medmedicinsk chef för Colorado Center for Reproductive Medicine (CCRM) Boston, till Allure.
Bortsett från preventivmedel flaggar Druet för sköldkörtelmediciner och steroider som mediciner som potentiellt kan fördröja din menstruation, eftersom de ”påverkar de hormoner som styr din cykel.”
Du har tränat överdrivet mycket.
Om du verkligen har ökat din träningsrutin kan du se effekterna i tidpunkten för din menstruation: Att spendera mycket energi kan signalera till din kropp att det är dags att trappa ner produktionen av fertilitetsrelaterade hormoner. ”Överdriven träning kan påverka det känsliga samtalet mellan hjärnan och äggstockarna”, säger Styer. ”Som ett resultat kan hormonsignalerna från hjärnan inte vara lika effektiva som vanligt när det gäller att styra valet av ett ägg från äggstocken.” Det kan innebära att din menstruation försenas, eller att den inte kommer att inträffa alls den månaden.
Mängder av kvinnor som tränar kan uppleva något oregelbundna cykler, men om du slutar få din menstruation helt och hållet i tre månader eller mer – ett tillstånd som kallas amenorré – är det viktigt att gå till en läkare. Amenorré är kopplat till ökad risk för osteoporos.
Du har varit sjuk eller har ett medicinskt tillstånd.
Sjuka kan säkert påverka tidpunkten för din cykel, säger Styer. En vanlig förkylning kanske inte räcker för att förskjuta din cykel, men både tillfällig sjukdom (till exempel en svår influensa) och kroniska tillstånd (till exempel polycystiskt ovariesyndrom) kan sätta den ur spel. Druet nämner sköldkörtelrubbningar och livmoderpolyper eller fibromer som andra tillstånd som kan ha samma effekt.
Din vikt eller kost har förändrats dramatiskt.
Styer säger att om du har gått ner eller gått upp mycket i vikt kan din cykel påverkas. Din förändrade kost kan också vara orsaken till en sen menstruation, konstaterar Druet. ”Om du kraftigt begränsar mängden kalorier du äter – eller om du inte får i dig tillräckligt med kalorier i förhållande till hur mycket du tränar – kan det leda till att de reproduktiva hormonerna stannar upp, medan en viktökning kan leda till att östrogenet ökar”, säger hon. ”Båda … kan påverka menstruationscykeln.”
Du har korsat tidszoner.
Har du gjort en stor resa nyligen? Resor till ett avlägset land kan definitivt påverka din cykel. ”Eftersom tidpunkten och frisättningen av reproduktionshormoner från hjärnan är beroende av ljuset kan omfattande resor över många tidszoner tillfälligt påverka tidpunkten för ägglossning och orsaka en fördröjning av när menstruationen kan komma”, säger Styer.
Du närmar dig klimakteriet.
”Kvinnor i 40-årsåldern och i början av 50-årsåldern som närmar sig klimakteriet en normal ökning av frekvensen av förlängda tidsintervaller mellan perioder”, säger Styer. Men uteslut det inte om du ännu inte är i 40-årsåldern. Vissa kvinnor upplever förlust av äggstocksfunktion innan dess.
Alla detta sagt konstaterar Styer att du kanske inte kan fastställa orsaken till en sen menstruation utan att rådgöra med din läkare – men du kanske inte behöver göra det. ”Den stora majoriteten av fallen med en sen period och eller några få sena perioder under ett år motiverar ingen medicinsk utvärdering och bör inte vara oroväckande”, säger han. Men om det blir ett återkommande problem – närmare bestämt om det går längre än 40 eller 50 dagar mellan menstruationerna eller om dina menstruationer inte kommer minst var 35:e till 40:e dag – då är det dags att boka en tid.
Även om det slutar med att det inte är något (eller inget allvarligt), är det värt att låta sig undersökas. ”Att ha en menstruationscykel är som att ha ett femte livstecken – som ditt blodtryck eller din puls”, säger Druet. ”Det kan låta dig veta när allt fungerar som vanligt eller om något annat kan vara på gång. En oregelbunden cykel kan vara det första märkbara symptomet på ett behandlingsbart hormonellt tillstånd.” Eftersom hormoner är viktiga för din långsiktiga hälsa, inklusive din hjärthälsa och bentäthet, är det bättre ju tidigare du tar hand om eventuella problem. ”Många människor får veta att de har ett problem först när de har svårt att bli gravida, men deras cykler har visat tecken på tillståndet ett tag innan dess”, påpekar Druet.
Bottom line? ”Bli vän med din cykel, känn till din cykel och följ din cykel”, säger Druet. ”Det kan ge dig – och berätta – mycket.”
Mer om hälsa:
- En illustrerad guide för självundersökning av brösten
- Magsmärta och kramp efter sex: Här är vad du behöver veta
- 4 saker som alla med bröst bör veta om bröstcancerupptäckt