AbioCor-implantathjärtat (IRH) är det första tillgängliga helt implanterbara konstgjorda hjärtat. Vi inledde nyligen en multicenterstudie av denna anordning hos patienter med svår, irreversibel biventrikulär svikt. Patienter som inte var kandidater för andra behandlingar, inklusive transplantation, utvärderades. Alla kandidater var vuxna med inotropaberoende biventrikulär svikt, vars 30-dagars förutsedda dödlighet var högre än 70 %. En tredimensionell datoriserad passformsstudie förutsade att AbioCor-thoraxenheten passade alla mottagare. Vid operationen placerades den interna batterikontrollenheten och enheten för transkutan energiöverföring. AbioCor-thoraxenheten placerades i ett ortotopiskt läge efter incision av ventriklarna. Det förekom 2 intraoperativa dödsfall (på grund av intraoperativ blödning eller aprotininreaktion). Fyra sena dödsfall registrerades, 1 på grund av multisystemorgansvikt och 3 cerebrovaskulära olyckor. Obduktionen visade att det fanns trombus på förmakssträngarna hos de 3 patienterna med cerebrovaskulär olycka. Blodpumpar och ventiler var rena på alla patienter. Betydande morbiditet observerades, främst relaterad till redan existerande sjukdomars svårighetsgrad. Tre patienter återhämtade sig dock till den grad att de kunde göra flera resor utanför sjukhuset. Två patienter skrevs ut från sjukhuset, och en patient skrevs hem i mer än sju månader. Inga betydande funktionsfel i anordningen eller anordningsrelaterade infektioner med anordning för multi-systemorgansvikt noterades. AbioCor IRH kan vara en effektiv behandling för patienter med hjärtsvikt i slutskedet. Många milstolpar har uppnåtts i den första prövningen på människor, inklusive framgångsrik utskrivning av en patient till hemmet och inga betydande fel på anordningen. Förekomsten av stroke är troligen relaterad till förekomsten av trombos på förmakssträngarna och kan minska i takt med att dessa förmakssträngar har avlägsnats för framtida kliniska implantat.