Ortodontiska problem kan drabba vem som helst – oavsett om du är ett barn, en tonåring eller en vuxen. Det inträffar till och med hos dem som haft tandställning i tidig ålder. Anledningen till det är ganska enkel. Tänder är ganska rörliga, kanske till och med mer än du tror.
I själva verket rör sig tänderna nästan varje dag som svar på de aktiviteter du gör, till exempel när du äter, tuggar tuggummi eller hårda godis och när du gnisslar tänder när du sover. Rörelserna är naturligtvis gradvisa, vilket är anledningen till att du inte märker dem.
Det är dock möjligt att tänderna trycks ut ur sin rätta position. Barn kan till exempel utveckla vanor som leder till ortodontiska problem. Några ohälsosamma vanor är att suga tumme, knäppa tänderna och trycka in tungan. Felaktig eller bristande tandborstning leder också till problem.
Men många föräldrar tycker inte att dessa vanor är oroväckande; förrän de permanenta tänderna har börjat komma in. De dyker vanligtvis upp vid sju års ålder, vilket är anledningen till att ett besök hos ortodontisten rekommenderas vid denna tidpunkt.
Det är bra att veta att problem med tänderna kan åtgärdas oavsett vilken ålder du har. Så länge dina tänder och ditt tandkött är friska kan du få det leende du önskar med hjälp av din ortodontist.
Ett vanligt problem med tänder är ett onormalt tandutfall, vilket sker när en tand kommer fram på fel ställe.
Vad är ett onormalt tandutfall?
Människor har två uppsättningar av tänder. Den första är den primära tandställningen, som består av de tänder du utvecklade när du fortfarande var ung. När de faller ut och du får nya tänder är det vad som kallas permanent tandställning.
Den primära tandställningen består vanligtvis av 20 tänder, som börjar bryta ut runt sex månaders ålder. Samtidigt börjar de permanenta tänderna dyka upp vid sex års ålder tills 32 tänder är färdiga.
Uppkomsten har en specifik sekvens, som vanligtvis är symmetrisk. Det innebär att tanden på andra sidan ska bryta ut inom sex månader efter den andra.
Det kan dock finnas problem med eruptionen, bland annat onormal eruption. Det är också känt som ektopisk eruption eller ektopi, vilket avser att en permanent tand dyker upp eller bryter ut där den inte borde. Impaktion kan ske där tanden blockeras, vilket hindrar den från att växa helt och hållet. I ett sådant fall krävs ofta ett kirurgiskt ingrepp för att frilägga tanden. Det krävs ofta innan man påbörjar någon ortodontisk behandling.
Abnormal eruption anses vara en störning i tandens utveckling som gör att tanden bryter ut från sitt normala läge. Med eruptionsbanan förändrad bör den åtgärdas genast. Annars kan det skapa problem för dina angränsande tänder.
Hur sker eruptionen?
Som nämnts börjar tänderna att bryta ut runt sex månader. När barnet är tre år är alla primära tänder på plats. Du kommer att upptäcka att det finns 10 övre tänder och ytterligare 10 tänder nedanför. När barnet fyller sex eller sju år börjar dessa tänder falla ut och ersätts av vad man kallar ”vuxna” eller ”permanenta” tänder.
När både primära och permanenta tänder förekommer i munnen är det ett skede som kallas blandat bett. Det permanenta bettet består resten av livet eller tills du förlorar alla tänder, vilket kallas tandlöshet. Alla kommer inte att förlora sina tänder. De främsta orsakerna till att dina permanenta tänder faller ut är karies och parodontal sjukdom.
Det kommer också att finnas extra kindtänder under den perioden, samt runt 12 och 18 år. De sista kindtänderna kallas visdomständer, men det är inte alla som har dem. Allt som allt kommer du att ha 32 tänder när du når vuxen ålder.
Varför inträffar onormal utbrytning?
Onormal utbrytning är ganska vanligt eftersom det drabbar en stor andel av befolkningen. Den inträffar vanligtvis i överkäken och sker oftast unilateralt. De vanligaste ektopiska tänderna är följande:
- Maxillära hörntänder, som avser de tänder som är borta från ansiktets mittlinje
- Maxillära första kindtänder, som är de tänder som också är borta från ansiktets mittlinje och som är den största och starkaste typen av maxillära tänder
- Mandibulära andra premolarer, som främst används för tuggning
- Mandibulära hörntänder som anses vara hörnstenen i munnen eller tandbågarna på grund av deras placering, som är tre tänder bort från mittlinjen
En onormal eruption kan orsakas av olika faktorer. En av de vanligaste orsakerna är när en primärtand faller ut för tidigt. Under den tiden är de andra tänderna oförberedda, vilket leder till att de driver och ändrar position. Det är en subtil förändring, men du kommer att se effekten med avståndet i munnen, vilket resulterar i onormal eruption.
Men att förlora en tand för tidigt är inte det enda problemet. Om du förlorar dina tänder för sent kan det också leda till en felaktig eruption. Det beror ofta på den blockering som orsakas av mjölktänderna, och därför kan den permanenta tanden inte växa korrekt.
Det finns andra orsaker till onormal eruption, bland annat följande:
- Hyperdontia: Detta tillstånd är när man har fler än 32 permanenta tänder. Det kommer inte längre att finnas tillräckligt med utrymme för den framväxande tanden, så den kommer att växa på ett ställe där den inte ska växa.
- Fler eller färre primära tänder än normalt: Om barnet har färre eller fler än 20 tänder finns det en stor möjlighet att onormal eruption kan uppstå när tänderna börjar falla ut. Det händer eftersom avståndet i munnen är felaktigt till att börja med.
- Skada: De som har fått en skada i munnen eller käken löper risk för onormal eruption.
- Liten käke eller mun: Om din mun inte ger tillräckligt med utrymme för alla dina tänder kommer minst en av dina växande tänder att dyka upp på fel plats.
Om den onormala eruptionen involverar de permanenta första kindtänderna börjar den vanligtvis när de primära tänderna börjar falla ut tidigt där den permanenta första kindtanden dyker upp mot den primära andra kindtanden. Det gör att eruptionen stannar upp, vilket leder till atypisk resorption av den primära molaren bredvid.
Den permanenta tanden som växte felaktigt kan bli låst när den hålls i detta läge. Det finns dock också fall där det korrigerar sig självt utan behov av behandling.
Det finns några faktorer som tros bidra till denna tandanomali, till exempel:
- Molarerna, antingen primära eller permanenta, är ganska stora. I ett sådant fall finns det vanligtvis inte tillräckligt med utrymme för tanden att växa.
- Barnet har en saknad andra premolar, vilket leder till felaktig inriktning av tänderna. Som ett resultat av detta kommer de permanenta tänderna inte att vara i rätt position när de primära tänderna väl faller ut.
- Den permanenta första kindtanden utvecklades inte vid rätt tidpunkt.
Hur kan man åtgärda en onormal tandutgång?
Lösningen på den onormala tanden beror på vilken tand det är. Tidig upptäckt kan dock hjälpa till med rätt ingripande. Det är därför regelbundna besök hos tandläkaren är ett måste även i unga år.
Försenad korrigering sker vanligtvis, men det kan få oundvikliga konsekvenser. Några problem som kan uppstå om en onormal eruption lämnas i fred är bland annat för tidig förlust av den andra kindtanden (primär, abscessbildning och pulpainfektion.
Du behöver träffa en ortodontist som hjälper dig att identifiera om du eller ditt barn har en onormal eruption. Endast en ortodontist kan tala om för dig hur du ska hantera situationen. En grundlig undersökning kommer att utföras för att komma fram till en plan som kommer att behandla problemet. Denna plan innebär att man tittar på tandens position, dess läge och varför den inte växer på rätt sätt. Vanligtvis innebär det att något blockerar dess väg om den inte bryter ut helt och hållet.
Traditionellt sett fungerar tre strategier för att behandla onormal tandutbrott:
Observation och analys
Ortodontisten kommer först att vänta ungefär tre till sex månader innan han/hon gör något. Det har funnits många fall där den onormala eruptionen inte kräver någon behandling alls. Den fixade helt enkelt sig själv av sig själv.
Om den onormala eruptionen berör den permanenta första kindtanden bör den röra sig mindre än två millimeter mot den primära andra kindtanden. Längden på den permanenta molaren bör också visa att tippning är nästan obefintlig. Ortodontisten kan vid denna tidpunkt helt enkelt observera och vänta på att tanden ska bryta ut.
Det finns dock fall där det krävs en liten förflyttning. Vanligtvis förblir molaren osynlig. Det kan vara möjligt att ett ingrepp utförs, t.ex. att placera en mässingstråd runt kontaktpunkten mellan den primära och permanenta kindtanden. Denna tråd kommer att dras åt regelbundet, vanligtvis varannan vecka, för att tvinga kindtanden att röra sig förbi primärtanden.
Målet med observations- eller utvärderingsperioden är att flytta den framväxande tanden bort från den intilliggande tand som den eventuellt håller på att resorbera. Ortodontisten kan låta denna tand bryta ut och behålla den andra molaren (primärtanden).
Extraktion
Den andra strategin är att extrahera den primära molaren. Detta alternativ väljs ofta om patienten klagar över smärta. Mobilitet, vilket innebär att tanden rör sig, kan vara ett problem. Om tanden rör sig men sitter kvar kan den behöva tas bort. Det följs då av nästa tillvägagångssätt nedan.
Distalisering
Det tredje alternativet är ett ortodontiskt ingrepp där kindtänderna flyttas bakåt i en båge. Distalisering används ofta för att behandla patienter med låg till måttlig felställning.
Exempel på lämpliga behandlingar
Om mjölktanden hos barn lossnar men inte faller ut kan den extraheras. På så sätt blir det korrekt avstånd mellan de nya tänderna som snart kommer att bryta ut.
Vissa tänder kan komma ur kurs och avvika från sin rätta placering. Barnet kan få en tidig ortodontisk behandling för att förhindra att större problem uppstår.
Föräldrarna behöver inte oroa sig eftersom ingreppet är ganska okomplicerat och skonsamt. En passiv apparat kan användas för att korrigera problemet. Denna anordning ser till att det finns utrymme i bågen så att tanden kan slutföra sin utbrytning.
Vissa vuxna kommer att behöva tandställning. Den goda nyheten är att tandställning inte är något att vara rädd för. Tekniken har bidragit till att förbättra tandställningen, särskilt för vuxna som inte vill bära metall i munnen.
De alternativ du har är bland annat tydliga tandställningar och keramik. Med keramiska tandställningar har du en apparat som kan hjälpa till att fixa dina tänder utan att vara för uppenbar. Det beror på att materialet tar den naturliga färgen på dina tänder.
Som sagt kommer behandlingen att variera beroende på den drabbade tanden. Om det är den första permanenta kindtanden innebär det att den utbrytande tanden lutar in i den andra kindtanden. Eruptionen kan stanna upp eller fördröjas, varför behandlingen kommer att bestå av följande processer:
- Konturering av baksidan av den andra primära molaren
- Placering av ligaturtrådar av mässing, ortodontisk apparat eller separerande elastik för distalisering av den första molaren
- Förflyttning eller utdragning av den andra primära molaren
Om den andra primära molaren avlägsnas kommer en distaliserande apparat att placeras.
Vi kan hjälpa till
Ordontisterna på Oasis Orthodontics tar hand om dig och dina tänder. Oavsett om du eller ditt barn behöver ortodontiska ingrepp på grund av onormal eruption hjälper vi dig att uppnå det leende du vill ha.
Du kan vara säker på att ortodonti kan hjälpa dig att åtgärda dina tandproblem även när du är äldre. Om eruptionen resulterade i felställning eller andra bettproblem behöver du tandställning för att korrigera tänderna.
Skynda en tid hos oss, så tar vi reda på den bästa behandlingen vid konsultationen. Oasis Orthodontics erbjuder fasta apparater, till exempel tandställning i metall för vuxna. Om du vill ha ett mer diskret alternativ kan vi vägleda dig om ditt fall kvalificerar sig för en Invisalign-behandling eller inkognito tandställning.
För mer information kan du ringa oss, så hjälper vår vänliga personal dig gärna.
