Syfte: Att bedöma den kliniska betydelsen av frånvaro av ductus venosus.
Design: En retrospektiv studie med en genomgång av litteraturen.
Metoder: Arkivet på vårt ultraljudslaboratorium och den engelska litteraturen genomsöktes för fall med en prenatal diagnos av avsaknad av fostrets ductus venosus.
Resultat: Mellan 1985 och 2000 diagnostiserades 10 foster på vårt center med avsaknad av ductus venosus. Vid en genomgång av litteraturen framkom 23 fall. Tre huvudsakliga mönster av onormal venös cirkulation dokumenterades: (1) navelvenen går förbi levern och ansluter direkt till höger förmak (46 %), (2) navelvenen går förbi levern och ansluter till den nedre vena cava mestadels genom en av de iliakala venerna (25 %), (3) navelvenen ansluter till portcirkulationen utan att ge upphov till ductus venosus (21 %). Större anomalier, inklusive kromosomala avvikelser, hittades i 8/33 (24 %) fall. Hydrops utvecklades i 11/33 (33 %) fall. Tjugo foster med isolerad avsaknad av ductus venosus föddes och 5 (20 %) avled. Portalvenen konstaterades saknas hos hälften av de spädbarn som undersöktes efter födseln.
Slutsatser: Våra resultat och litteraturgenomgången tyder på att avsaknad av ductus venosus är förknippad med en hög incidens av fosteranomalier och ogynnsamma utfall, inklusive associerade missbildningar, kromosomavvikelser, hjärtsvikt in utero och avsaknad av portvenen. Hjärtsvikt och avsaknad av portvenen verkar vara särskilt vanliga när avsaknaden av ductus venosus är förknippad med en anslutning av navelvenen till antingen vena cava inferior eller höger förmak.