Acanthoma fissuratum

Vad är acanthoma fissuratum?

Acanthoma fissuratum är ett ovanligt tillstånd som uppträder hos personer som bär glasögon.Det visar sig som en papel, knöl eller plack med upphöjda kanter där glasögonbågen trycker på huden.

Acanthoma betyder förtjockad hud, och fissuratum hänvisar till sprickbildning, erosion eller ulceration, som ofta uppstår i mitten av lesionen. Acanthoma fissuratum har också kallats granuloma fissuratum och glasögonbågsgranulom, även om inga egentliga granulom hittas på histologin.

Acanthoma fissuratum

Vem får acanthoma fissuratum?

Faktorer som tros bidra till utvecklingen av acanthoma fissuratum är bland annat:

• Svårt passande glasögonbågar eller tunga bågar
• Prexisterande hudsjukdom på platsen för lesionen
• Lokala anatomiska abnormiteter.

Samma reaktioner har rapporterats orsakas av användning av hörapparater.

Vad orsakar acanthoma fissuratum?

Den mest accepterade teorin är att acanthoma fissuratum utvecklas som ett resultat av kronisk irritation på grund av friktion och tryck på kontaktstället med glasögonramen.

Vad är de kliniska kännetecknen för acanthoma fissuratum?

Acanthoma fissuratum uppträder som en fast köttfärgad papel, knöl eller plack som har en central furu som delar lesionen i två delar (ett ”kaffebönsutseende”). Den är ofta smärtsam, särskilt om den är ulcererad.

Lesionerna är lokaliserade där glasögonen vilar på individens hud, vanligast är den laterala näsryggen eller den retroaurikulära eller övre aurikulära sulcus (bakom örat).

Hur diagnostiseras acanthoma fissuratum?

Acanthoma fissuratum kan kännas igen kliniskt om man överväger möjligheten.

Om en biopsi tas eller om lesionen excideras är de histologiska egenskaper som observeras bl.a. följande:

• Prominent akantos, mild ortho-hyperkeratos och hypergranulos i epidermis
• Proliferation av små, lätt dilaterade kärl i den papillära dermis, med varierande fläckvis kronisk inflammation i en bakgrund av fibrotiskt stroma
• Breda, trubbiga och centralt försvagade rete åsar
• Focala områden med spongios och parakeratos.

Vad är differentialdiagnosen för acanthoma fissuratum?

Acanthoma fissuratum kan till utseendet likna basalcellscancer. En biopsi kan tas om det råder tvivel.

Vad är behandlingen av acanthoma fissuratum?

Acanthoma fissuratum är en godartad lesion som spontant försvinner om källan till hudirritation avlägsnas och huden tillåts läka.

Idealfallet bör patienten sluta bära glasögon under en period, även om detta inte alltid är praktiskt genomförbart om inga andra alternativ för synkorrigering är tillgängliga.

Intralesionell kortikosteroidinjektion i lesionen kan lindra symtomen.

Vad är utfallet för acanthoma fissuratum?

När det tillåts läka utan irritation från glasögon kommer acanthoma fissuratum att lösa sig utan ärrbildning på lång sikt.

Om individen väljer att fortsätta att bära tätt sittande glasögon kan det återkomma.