Behandlingsalternativ
Då dessa lesioner inte utgör något hot mot hälsan är observation ett rimligt behandlingsbeslut. Om behandling önskas av estetiska eller diagnostiska skäl är fullständig kirurgisk excision den bästa behandlingen. Excisionen bör omfatta alla delar av brosket i samband med den accessoriska tragus. Shave excision kan resultera i ofullständigt avlägsnande av brosket, vilket kan fördröja läkningen och ökar risken för postoperativ chondrodermatit.
Optimalt terapeutiskt tillvägagångssätt för denna sjukdom
Hanteringen av lesionen beror på patientens och/eller föräldrarnas önskemål. Antingen observation eller fullständig kirurgisk excision är ett rimligt val.
Patienthantering
Ingen ytterligare behandling är nödvändig efter efter kirurgisk excision. Hos kaukasiska patienter bör en hörselbedömning och ett ultraljud av njurarna övervägas, även i avsaknad av klassiska syndromala drag. Hos afroamerikanska patienter är dessa tester vanligtvis inte nödvändiga, särskilt om det finns en familjehistoria av accessoriska tragi.
Ovanliga kliniska scenarier att beakta vid patienthantering
De flesta accessoriska tragi är isolerade fysiska fynd. Accessoriska tragi kan förekomma bilateralt i cirka 6 % av fallen. Mer än en accessorisk tragus kan förekomma på samma sida.
Vad finns det för bevis?
Chintalapati, K, Gunasekaran, S, Frewer, J. ”Accessory tragus in the middle ear: En sällsynt medfödd anomali”. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. vol. 74. 2010. s. 1338-9. (En fallrapport om en sällsynt presentation av accessorisk tragus i mellanörat.)
Jansen, T, Romiti, R, Altmeyer, P. ”Accessory tragus: En rapport om två fall och en litteraturgenomgång”. Pediatr Dermatol. vol. 17. 2000. 391-4. (En fallserie av två pediatriska patienter med accessoriska tragus som inte är relaterade till systemiska syndrom. Kortfattad genomgång av litteraturen om accessorisk tragus.)
Hodges, FR, Sahouria, JJ, Wood, AJ. ”Accessory tragus: En rapport om 2 fall”. J Dent Child. vol. 73. 2006. 42-4. (En fallserie av två pediatriska patienter med accessoriska tragus som inte har något samband med systemiska syndrom. Kortfattad genomgång av litteraturen om accessoriska tragus.)