Bakgrund: Frågeformulär som bedömer oavsiktligt tarmläckage saknar viktiga patientcentrerade symtom.
Syfte: Vi syftade till att skapa ett giltigt mått på symtom på oavsiktligt tarmläckage.
Design: Vi har tidigare skapat ett konceptuellt ramverk som fångar patientcentrerade symptom på oavsiktlig tarmläckage. Ramverket omfattade typ av tarmläckage, svårighetsgrad och besvär samt kompletterande tarmsymtom, inklusive förutsägbarhet, medvetenhet, läckagekontroll, tömningsstörningar och obehag.
Inställningar: Studien genomfördes på öppenvårdskliniker.
Patienter: Kvinnor med minst månatlig oavsiktlig tarmläckage ingick.
Interventioner: Deltagarna fyllde i Accidental Bowel Leakage Evaluation vid baslinjen samt 12 och 24 veckor, liksom tarmdagböcker och andra validerade frågeformulär för bäckenbotten. En delmängd fyllde i punkterna två gånger före behandlingen. Det slutliga valet av objekt baserades på psykometriska egenskaper och klinisk betydelse.
Huvudsakliga resultatmått: Psykometriska analyser omfattade Cronbach α, bekräftande faktor- och item response theory-analyser. Konstruktionsvaliditet baserades på korrelationer med mått på liknande konstruktioner.
Resultat: Sammanlagt 296 kvinnor fyllde i baslinjefrågor och 70 tillhandahöll test-retestdata. Kohorten var övervägande vit (79 %) och medelålders (64 ± 11 år). Bekräftande faktoranalyser stödde det konceptuella ramverket. Den slutliga skalan med 18 punkter uppvisade god intern konsistens (Cronbach α = 0,77-0,90) och test-retesttillförlitlighet (intraklasskorrelation = 0,80). Konstruktvaliditet påvisades med baslinje- och 12- och 24-veckorsskalans poäng, som korrelerade med Vaizey (r = 0,52, 0,68 och 0,69), Colorectal Anal Distress Inventory (r = 0,54, 0,65 och 0,71), Colorectal Anal Impact Questionnaire (r = 0.48, 0,53, 0,53) och poäng på hygien (r = 0,39, 0,43, 0,49) och undvikande subskalor i adaptivt index (r = 0,45, 0,44, 0,43) och genomsnittligt antal byten av bindor per dag på tarmdagböcker (r = 0,35, 0,38, 0,31; alla p < 0,001).
Begränsningar: Studien var begränsad av karaktären av att den omfattade validering i en vårdkrävande population.
Slutsatser: Instrumentet Accidental Bowel Leakage Evaluation är ett tillförlitligt, patientcentrerat mått med goda validitetsegenskaper. Detta instrument förbättrar de för närvarande tillgängliga måtten genom att lägga till patientviktiga domäner som förutsägbarhet, medvetenhet, kontroll, tömning och obehag. Se videoutdrag på http://links.lww.com/DCR/B172. Bedömning av oavsiktligt tarmläckage: ett nytt validerat och fokuserat mått för kvinnliga patienter med symtom på oavsiktligt tarmläckage: Frågeformulär som bedömer oavsiktligt tarmläckage saknar patientcentrerade symtom.Vårt mål var att skapa ett giltigt mått på symtom på oavsiktligt tarmläckage.Vi har tidigare skapat ett patientcentrerat konceptuellt ramverk för att fånga upp symtom på oavsiktligt tarmläckage. Ramverket omfattade läckagetyp, svårighetsgrad, obehag och kompletterande tarmsymtom, inklusive förutsägbarhet, medvetenhet, läckagekontroll, störningar vid urtagning och obehag.Ambulansmottagningar.Kvinnor med minst ett oavsiktligt tarmläckage per månad.Deltagarna genomförde Accidental Bowel Leakage Assessment vid baslinjen och efter 12 och 24 veckor, liksom tarmdagböcker och andra validerade frågeformulär för bäckenbotten. En delgrupp besvarade frågorna två gånger före behandlingen. Det slutliga valet av objekt baserades på psykometriska egenskaper och klinisk relevans. De psykometriska analyserna omfattade Cronbachs alfa, konfirmerande faktor- och item response theory-analyser. Konstruktionsvaliditeten baserades på korrelationer med mätningar av liknande konstruktioner.Totalt 296 kvinnor fyllde i baslinjenyheterna och 70 lämnade test-retestdata. Kohorten var övervägande vit (79 %) och medelålders (64 +/- 11 år). Bekräftande faktoranalys stödde det konceptuella ramverket. Den slutliga skalan med 18 punkter uppvisade god intern konsistens (Cronbachs alfa = 0,77-0,90) och test-retesttillförlitlighet (intraklasskorrelation = 0,80). Konstruktionsvaliditet visades med 12- och 24-veckors baslinjevärden på skalan som korrelerade med Vaizey (r = 0,52, 0,68, 0,69), Anal Colorectal Anxiety Inventory (r = 0,54, 0,65, 0,71), Anal Colorectal Impact Questionnaires (r = 0,48, 0,53, 0,71), Anal Colorectal Impact Questionnaires (r = 0,48, 0,53, 0,71), Anal Colorectal Impact Questionnaires (r = 0,52, 0,68, 0,69), Anal Colorectal Impact Questionnaires (r = 0,52, 0,68, 0,69),48, 0,53, 0,53) och hygien (r = 0,39, 0,43, 0,49), poäng på underskalan för adaptivt index undvikande (r = 0,45, 0,44, 0,43), genomsnittligt antal byten av bindor per dag, tarmbokföring (r = 0,35, 0,38, 0,49), genomsnittligt antal byten av bindor per dag, tarmbokföring (r = 0,35, 0,38, 0,49) och tarmbokföring (r = 0,45, 0,44, 0,43).35, 0,38, 0,31), alla p <.001.Validering av en population som söker vård.Accidental Bowel Leakage Assessment-instrumentet är ett tillförlitligt, patientcentrerat mått med goda validitetsegenskaper. Detta instrument förbättrar de nuvarande tillgängliga mätningarna genom att lägga till viktiga patientdomäner som förutsägbarhet, medvetenhet, kontroll, tömning och obehag. Se sammanfattning av videon på http://links.lww.com/DCR/B172. (Översättning: Dr. Fidel Ruiz Healy).