Accutane: En kontroversiell drog som Chris Pine använde för att lösa sina akneproblem

När man är en superkänd, superhärlig kille som Chris Pine har man mycket att tänka på. Hur en färsk helfrontsscen kommer att gå fram, kanske, eller om din magväska ser löjlig ut. Du vet, normala saker. Och även om det är lätt att anta att de riktigt snygga A-listerna aldrig behöver tänka på hudproblem, kanske du blir förvånad över att veta att de är precis som vi.

I samband med att han marknadsförde sin nya tv-show I Am the Night tidigare i veckan var Pine den senaste manliga kändisen att bli tillfrågad om sin hudvårdsrutin (och han anslöt sig därmed till hudgudarna före honom, Frank Ocean och Pharrell). Medan hans första instinkt var att avfärda frågan och tacka för ett ”djupt” bastubad, erkände han till slut att han hade fruktansvärda akneproblem som tonåring och gav en kontroversiell behandling, något mycket starkare än nattkräm eller exfoliering, skulden för att han blev glödande. ”Jag har gått på Accutane”, sade han. ”Det är tidernas mirakelmedicin.”

*Rekordskrap* A-list-skådespelaren erkände att hans hudproblem var så svåra att han behövde världens mest kraftfulla aknemedicin för att klara av det.

*Double record scratch* Men Accutane är en superintensiv, potentiellt farlig medicin, eller hur?

Innan du börjar rusa ut för att köpa Accutane (som du ändå skulle behöva ett recept för) finns det mycket du behöver veta om det. Många hänvisar till det som den ”sista utvägen” bland aknebehandlingar, vilket innebär att det är så kraftfullt att det endast bör användas i de mest extrema fallen. Och även om vi berömmer Pine för att han är ärlig om sitt förflutna (förmodligen utan någon form av sponsoravtal, som vissa andra kändisar) är Accutane inte för alla.

Jag ringde upp Joshua Zeichner, MD, chef för kosmetisk och klinisk forskning, dermatologi, vid Mount Sinai-sjukhuset i New York City, för att ta reda på allt du behöver veta om Accutane. Även om ”mirakelmedicinen” inte kommer att öka dina chanser till en läpplåsscen med Gal Gadot kan den, om den är rätt för dig, hjälpa dig att komma lite närmare huvudrollsinnehavaren hud.

WTF är Accutane, Anyway?

”Accutane är varumärket för ett läkemedel som heter Isotretinoin”, säger Dr Zeichner. ”Varumärkesprodukten togs bort från den amerikanska marknaden 2009, men flera generiska versioner finns för närvarande tillgängliga.” Så om du ber din läkare om Accutane ska du veta att du förmodligen inte kommer att få Accutane. Det betyder dock inte att de versioner som finns på marknaden idag är mindre intensiva. ”Det är kanske den enskilt mest effektiva behandlingen som vi har för svår akne”, säger han.

Hur fungerar det?

Akne orsakas av fyra huvudfaktorer, men de flesta receptfria behandlingar riktar sig bara mot en eller två av dem – det är nyckeln till Accutanes effektivitet. ”Isotretinoin är ett derivat av vitamin A som minskar oljeproduktionen i huden, minskar inflammation, förhindrar att celler klistras ihop i porerna och sänker nivåerna av bakterier som orsakar akne”, säger Dr Zeichner. ”Det är det enda läkemedel vi har som angriper alla de viktigaste underliggande orsakerna till akne.” Många hävdar att Isotretinoin till och med kan hjälpa till att behandla akneärr.

Vem är Accutane bäst för?

Isotretinoin är FDA-godkänt för alla över 12 år och ”är indicerat för personer som har svår akne och de som har fysiska (eller känslomässiga) ärr”, säger Dr. Zeichner. De känslomässiga ärren? ”Vi vet att akne är mycket mer än hudnära och kan ha en betydande effekt på det känslomässiga välbefinnandet”, säger han. Viktigast, och anledningen till att den ibland betraktas som en sista utväg, är att den är särskilt användbar för personer som har varit resistenta mot andra, mer traditionella, behandlingar som topiska läkemedel och antibiotika.

Hur länge måste du ta den?

Den exakta behandlingsplanen varierar på grund av en rad olika faktorer, bland annat kön, vikt och akneens svårighetsgrad. ”Patienterna tar medicinen dagligen, i allmänhet i fem till sju månader”, säger Dr Zeichner. Medan de flesta patienter bara genomgår en behandlingsomgång kräver vissa extrema fall två. Om mer än en behandlingsomgång behövs rekommenderar läkarna att man väntar ungefär två månader mellan dem.

Hur länge varar resultaten?

”Patienterna upplever nästan genomgående permanenta förbättringar av huden”, säger Dr Zeichner. ”Vi kan inte lova att de aldrig kommer att få en finne igen, men huden är betydligt bättre efter behandlingen.”

Vad måste jag tänka på när jag använder den?

”De vanligaste biverkningarna är torrhet i huden och på läpparna”, säger Dr. Zeichner, vilket innebär att du kan behöva öka din fuktgivande rutin. Det kan också göra din hud känsligare, så American Academy of Dermatology rekommenderar att du använder dagligt solskydd och undviker solarium. De avråder också från att donera blod under behandlingen (och 30 dagar efter ditt sista piller) och att inte vaxa kroppsbehåring under minst sex månader efter att du har avslutat behandlingen (eftersom det kan orsaka permanenta ärrbildning).

Har det många andra biverkningar?

Samtalet kring Accutane är fyllt av kontroverser, främst på grund av de andra potentiella biverkningarna. ”I sällsynta fall kan det påverka levern, så månatliga blodprov är nödvändiga ,” säger Dr Zeichner. ”Vissa patienter kan utveckla huvudvärk och suddig syn.” Förvirring kan komma från muntlig information och felaktig information. ”Det finns ett tvivelaktigt samband med depression och humörförändringar, vilket i stort sett har motbevisats”, säger han. ”Det har också förknippats med ulcerös kolit, en form av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), men en fransk landsomfattande studie från 2014 motbevisade detta.”

Jag har hört att det orsakar infertilitet. Är det sant?

Studier har visat att det inte har någon negativ effekt på mäns fertilitet. Det kan dock ha en effekt på kvinnor. ”Det kan orsaka fosterskador, så kvinnor i fertil ålder måste använda två former av preventivmedel”, säger dr Zeichner.

Någon sa till mig att Accutane kan döda dig. Vad händer?

Döden till följd av Accutane är en myt som troligen startades av ett rättsfall 2010 där en man hävdade att läkemedlet gav honom IBD, vilket ledde till att hans tjocktarm avlägsnades. Inte nog med att domen till hans fördel så småningom upphävdes, utan som dr Zeichner påpekade, motbevisade den franska studien från 2014 ett samband mellan de två.

Hur vet jag om det kommer att fungera för mig?

”Det är viktigt att du pratar med din hudläkare om det idealiska programmet för dig”, säger dr Zeichner. ”Trots att det finns många potentiella biverkningar är isotretinoin, när det övervakas ordentligt av din hudläkare, ett säkert och effektivt läkemedel som jag använder i min praktik dagligen.” Liksom andra receptbelagda läkemedel finns det en anledning till att du måste få Accutane av en läkare. Men om du har svår akne är det värt att ha samtalet

.