Acetaldehyde and Hangovers: Understanding the Role of Phenolic Compounds in Treatment – Alternative Medicine Review Acetaldehyde and Hangovers: Understanding the Role of Phenolic Compounds in Treatment:

Det är inget fel med att ta ett glas vin för att koppla av efter en middag eller att ibland släppa loss på en lördagskväll. För vissa människor kan dock konsekvenserna av även en liten mängd alkoholkonsumtion vara intensiva. Baksmällor gör att du känner dig hemsk, oavsett om de är resultatet av en bellini för mycket eller en natt med mycket festande. Oavsett dina dryckesvanor är verkligheten den att alkohol spelar en viktig roll i vår kultur idag – och det kan utgöra en stor utmaning för personer som kämpar med svåra bakfyllesymptom. Som ett resultat av detta finns det ett växande intresse för vetenskapen bakom baksmällssymtom, inklusive effekterna av alkoholnedbrytningsprodukter som acetaldehyd.

Acetaldehyds roll för att förmedla de karakteristiska farmakologiska och beteendemässiga effekterna av alkoholkonsumtion har länge varit kontroversiell. Acetaldehyd är den första nedbrytningsprodukten i alkoholmetabolismens flerstegsprocess, och uppbyggnad av denna giftiga förening i levern har förknippats med några av de vanligaste bakfyllesymtomen, inklusive huvudvärk och illamående. Ett antal studier har också visat på statistiskt signifikanta samband mellan acetaldehydnivåerna i blodet och baksmällans svårighetsgrad, även om bevisen fortfarande är blandade. Baserat på tillgängliga uppgifter antar vissa forskare att behandlingar som riktar in sig på acetaldehydrelaterade vägar kan vara effektiva för att förbättra symtomen hos patienterna. I synnerhet tyder preliminära studier på att kosttillskott som härrör från fenolföreningar, såsom resveratrol, quercetin och curcumin, och andra antioxidanter kan fungera som effektiva terapier för att minska symptomen på baksmälla.

Förståelse av varför uppbyggnad av acetaldehyd kan förvärra baksmällan

För att förstå varför uppbyggnad av acetaldehyd kan förvärra baksmällan, är det viktigt att beakta de första stegen i alkoholmetabolismen i levern. Det första steget är nedbrytningen av etanol till acetaldehyd, en giftig förening som kan främja cell- och vävnadsskador. Därefter metaboliseras acetaldehyd av enzymet alkoholdehydrogenas, vilket leder till produktion av glutation, en antioxidant. När etanolintaget är högt är dock alkoholdehydrogenasaktiviteten otillräcklig för att bearbeta den mängd acetaldehyd som ackumuleras, vilket kan leda till att acetaldehyd byggs upp i levern. Den efterföljande ackumuleringen av acetaldehyd tros förmedla akuta bakfyllesymtom som huvudvärk och illamående.

När nivåerna av acetaldehyd stiger, minskar nivåerna av glutation. Detta beror delvis på att en lägre mängd acetaldehyd bryts ner av enzymet acetaldehyddehydrogenas. Dessutom kan glutationen utarmas i närvaro av för mycket acetaldehyd eftersom den bildar konjugat med acetaldehyd. Ökningen av dessa glutation-acetaldehydkonjugat har potential att minska glutationens antioxidantaktivitet, vilket ytterligare kan bidra till oxidativ stress som ger upphov till svårare baksmällssymtom.

Men även om det fortfarande finns frågetecken inom forskarvärlden när det gäller sambanden mellan baksmällssymtom, acetaldehydnivåer och glutationnivåer, stöds sambanden av nya genetiska data om enzymaktivitet för acetaldehyddehydrogenas i etniskt asiatiska populationer. Det finns tre gener som kodar för acetaldehyddehydrogenas, och flera varianter har förknippats med en ökad risk för alkoholberoende hos vissa etniska populationer, vilket tyder på att genbaserade minskningar av acetaldehyddehydrogenasaktiviteten kan vara källan till problem med alkoholmetabolismen, vilket leder till allvarligare bakfyllesymtom. I själva verket visade populationerna att vissa genvarianter var förknippade med minskad acetaldehyddehydrogenasaktivitet, ökad uppbyggnad av acetaldehyd och allvarligare reaktioner på alkoholintag. Därför har denna studie fungerat som en grund för forskning om terapeutiska strategier för baksmälla som syftar till att rikta in sig på de kemiska vägar som är involverade i uppbyggnaden av acetaldehyd under alkoholmetabolismprocessen.

Användning av fenolföreningar för att ta itu med effekterna av ackumulering av acetaldehyd vid baksmälla

Förberedande forskning tyder på att kosttillskott med fenolföreningar kan vara ett effektivt sätt att minska de acetaldehydmedierade symtomen vid baksmälla. En av de mest lovande studierna genomfördes av en grupp forskare från Kyungpook National University i Sydkorea. Forskarna, som insåg sambandet mellan uppbyggnad av acetaldehyd och minskad antioxidantaktivitet, genomförde en studie för att avgöra om tillskott av groddat jordnötsextrakt kunde mildra etanolinducerade baksmällssymptom i råttmodeller. Sprötat jordnötsextrakt har ett högt innehåll av resveratrol, en fenolförening med kända antioxidativa och antiinflammatoriska egenskaper. Vid behandling med 100 mg, 200 mg eller 400 mg groddat jordnötsextrakt uppvisade råttmodellerna högre nivåer av alkoholdehydrogenasaktiviteter. Baserat på sina resultat föreslog forskarna att fenolföreningar som resveratrol, quercetin och curcumin effektivt kan minska ackumuleringen av acetaldehyd genom att förbättra alkoholmetabolismen, vilket gör tillskott till ett möjligt behandlingsalternativ.

En annan relevant studie av en grupp forskare vid Sun Yat-Sen University i Kina gav blandade bevis, men de övergripande konsekvenserna stämde överens med dem i den ovan beskrivna forskningsstudien. Dessa forskare behandlade samtidigt musmodeller med etanol och olika alkoholfria drycker, inklusive två typer av te som innehåller mycket fenolföreningar: grönt te och honungskrysantemumte. Även om intag av dessa drycker inte minskade acetaldehydnivåerna i statistiskt signifikant grad, ökade de signifikant acetaldehyddehydrogenasaktiviteten i levern, vilket tyder på att de ändå kan förbättra alkoholmetabolismprocessen. Forskarna föreslog också att den antioxidativa aktiviteten hos fenolföreningarna i dessa teer ytterligare kan bidra till minskningen av baksmällesymptom genom att reversera de toxiska oxidativa effekterna av acetaldehyduppbyggnaden. Därför föreslog forskarna att man skulle utveckla kosttillskott baserade på föreningarna i grönt te och honungskrysantemumte för att minimera baksmällssymptom och andra skadliga effekter av alkoholkonsumtion.

En relaterad preliminär studie från Suwon Women’s University i Sydkorea genererade liknande resultat och rekommendationer. Denna studie från 2016 sticker ut eftersom den genomfördes på människor. Återigen utgick forskningen från föreställningen att antioxidativa och antiinflammatoriska föreningar kan förbättra alkoholmetabolismen och minska den oxidativa stressen och därmed minska symptomen på baksmälla. För den här studien rekryterades 20 friska vuxna män för att delta. Behandlingsgruppen fick inta ett kosttillskott som innehöll tre antioxidativa örter som traditionellt har använts för att minska baksmällssymptom – Viscum album L. (40 %), Lycium chinesense L. (30 %), Inonotus obliquus (20 %) och Acathopanax senticosus H. (10 %) – tillsammans med en flaska kommersiellt tillgänglig sprit. Kontrollgruppen intog en placebo tillsammans med spriten. Hos deltagarna i behandlingsgruppen observerade forskarna en icke-signifikant minskning av acetaldehydnivåerna, men de noterade också en signifikant ökning av antioxidantaktivitetsnivåerna två timmar efter drickandet. Studien ger inte bara ytterligare bevis för att acetaldehydnivåerna är direkt relaterade till baksmällssymptom, utan den antyder också att kosttillskott med antioxidantaktivitet kan hjälpa till att bekämpa den oxidativa stress som leder till svåra baksmällssymptom.

Möjligheter till mer omfattande forskning i framtiden

Det är uppenbart att forskningen om acetaldehyd och baksmällssymptom fortfarande befinner sig i sitt mest preliminära skede. Vetenskapssamhället har ännu inte nått samförstånd om de mekanismer genom vilka baksmällor förmedlas och vilka roller acetaldehyd och andra reaktionsprodukter spelar i processen. Även om tidiga djurstudier tyder på att polyfenolföreningar och andra antioxidanter kan vara lovande kandidater för utveckling av kosttillskott i framtiden, är bevisen inte definitiva. På samma sätt tyder resultaten från småskaliga studier på människor på att en minskning av acetaldehydnivåerna kan bidra till att lindra bakfyllesymtomen, men den idealiska behandlingsstrategin är ännu inte klar.

Det som står klart är att forskarna måste bygga vidare på den befintliga forskningen, genom en kombination av in vitro- och in vivo-studier, för att etablera starkare kopplingar mellan acetaldehyd och bakfyllesymtom, samt för att utforska effekten av olika kosttillskott – särskilt polyfenolföreningar med antioxidativa egenskaper. Behandlare och patienter kan också överväga att prova polyfenolbaserade kosttillskott för att minska huvudvärk och illamående orsakade av baksmälla, även innan storskalig forskning kommer igång. När allt kommer omkring fungerar anekdotiska bevis ofta som en drivkraft för omfattande, randomiserade kontrollerade prövningar, så forskarsamhället kan dra nytta av input från det kliniska samfundet. Växtbaserade föreningar som resveratrol, quercetin och curcumin anses vara säkra för i övrigt friska patienter, så de kan vara värda att övervägas av patienter som söker lindring av baksmälla.