→ en reva eller stukning av ett (eller båda) av de primära ligamenten i knät.
Vad och var är ACL och PCL?
ACL och PCL står för Anterior Cruciate Ligament och Posterior Cruciate Ligament. För att förstå dessa viktiga delar av knät ordentligt hjälper det att ha lite kunskap om biologin. Knäleden består av tre ben: femur (lårbenet), tibia (skenbenet) och patella (knäskålen). Dessa tre ben är sammanfogade av fyra större ligament (ligament är sega, fibrösa vävnader som förbinder benen i våra leder). De två sidoligamenten sitter på sidorna av knäet och ger stabilitet i sidled. De två korsbanden sitter i mitten av leden och kontrollerar rörelsen framåt och bakåt. De är arrangerade i korsform, därav namnen: det främre ligger framtill och det bakre baktill.
Hur skadas de?
Trots att korsbandet är ett exceptionellt starkt ligament är det fortfarande känsligt för skador: det är faktiskt en av de vanligaste skadade delarna av knäet. Korsbandsskador inträffar ofta under idrottsaktiviteter; ett plötsligt stopp, en plötslig riktningsförändring eller en oväntad vridning kan slita sönder ledbandsvävnaden, antingen delvis eller helt och hållet. Symtom på en korsbandsskada är snabb svullnad och smärta (som varierar beroende på skadan). Dessa kan åtföljas av ett hörbart knäpp under stöten, eller av att knät ger efter eller känns instabilt efter kontakten. Även om PCL är större och ännu hårdare än ACL, och därför mindre vanligt skadad, kan den också slitas sönder. Detta sker vanligtvis efter ett slag mot ett böjt knä – till exempel genom ett obekvämt fall inom idrotten eller genom att slå mot området under ratten vid en bilolycka. En PCL-skada kan också leda till svullnad och instabilitet, även om symtomen ofta är mindre uttalade än för en ACL-skada och av den anledningen ibland inte diagnostiseras.
Hur diagnostiseras ACL- och PCL-skador?
Diagnostisering av ett knäledsbandsproblem börjar med frågor om skadan: Vad gjorde du när skadan uppstod? Hur kändes det vid den tidpunkten? Vilka är dina symtom nu? Du kommer också att få en fysisk undersökning; det finns flera tester som är specifika för ACL och PCL och som kan användas för att diagnostisera ledbandsskador. Dessutom kan du bli ombedd att göra en röntgen- eller MRT-undersökning av knät för att utvärdera skador på vävnad och ben.
Vad händer härnäst?
Vissa korsbandsskador kan hanteras; vissa kan till och med läka naturligt med tiden. I de tidiga skedena av återhämtningen kan du bli ombedd att skydda knäet med ett stöd eller genom att använda kryckor. Fysioterapi och ett specifikt övningsprogram kan också rekommenderas för rehabilitering. I praktiken kräver dock de flesta korsbandsbristningar en operation, och detta innebär vanligtvis att ledbandet rekonstrueras med ett transplantat i stället för att sy ihop brottet. PCL-skador kan också återhämta sig utan operation; precis som vid ACL-behandling kan läkningsprocessen stödjas med knästöd, sjukgymnastik och ett träningsprogram, med eller efter operation. Liksom vid ACL-reparation innebär PCL-kirurgi vanligtvis att ledbandet rekonstrueras med ett transplantat.