Knäet är en komplex led, de viktigaste rörelserna är att böja (böja) och sträcka (räta ut). Denna förmåga gör att vardagliga aktiviteter som att stå, gå, springa, hoppa och sitta är möjliga. Leden är belägen där femur (lårbenet) möter tibia (skenbenet) och patella (knäskålen). Lårbenets rundade kondylus ligger i linje med skenbenets platta ovansida som kallas platå. Olika strukturer sitter mellan och runt benen för att hålla knäleden stabil och göra det möjligt för kondylerna och platån att bibehålla sitt anatomiska förhållande så att knäet kan glida smidigt genom sitt rörelseomfång. Menisken fungerar som en stötdämpning mellan lårbenet och skenbenet, medan ligamenten håller knät stabilt och inte tillåter onaturliga rörelser. Ligamenten är fyra tuffa fibrösa vävnadsband som arbetar tillsammans för att ge stabilitet.
- Det mediala kollateralligamentet (MCL) och det laterala kollateralligamentet (LCL) stabiliserar sidorna av knäet och förhindrar att det böjer sig från sida till sida.
- Det främre korsbandet (ACL) och det bakre korsbandet (PCL) bildar ett X på insidan av knäleden och förhindrar att skenbenet glider på lårbenet bakåt till fram och framåt respektive framåt till bakåt.
Varje ett eller flera ligament kan skadas. Ligamentskada kallas stukning, när fibrerna antingen sträcker sig eller går sönder. Beroende på hur allvarlig stukningen är kan dessa skador leda till lätt obehag till fullständig invaliditet.
AKL-skador: Hur uppstår de? Risker?
AKL-skador är faktiskt så vanliga att mer än 200 000 fall inträffar per år. Majoriteten av dessa stukningar uppstår som ett 
resultat av sport eller andra träningsaktiviteter. I och med förekomsten av tv-sända sporter har du kanske sett någon av dessa skador inträffa. I repriser i slowmotion fokuserar man på det skrämmande sätt som knäet vanligtvis vrider sig och ”poppar” när korsbandet ger vika. Korsbandsskador kan inträffa när foten står stadigt, knät låser sig och vrider sig eller svänger samtidigt. Det är vanligt när en idrottare försöker byta riktning snabbt. Denna plötsliga förändring innebär en enorm påfrestning på korsbandet, vilket kan leda till skadan och den resulterande slow-motion-replayen. Vid det här laget kan inga applåder när den skadade spelaren körs iväg ta bort det faktum att han eller hon troligen inte kommer att ses spela igen under resten av säsongen! Korsbandsskador kan också uppstå när skenbenet roteras och pressas framåt i förhållande till lårbenet. Detta är den mekanism för skador som uppstår på grund av ett fall vid skidåkning. Riskfaktorer att ta hänsyn till är bland annat:
- Ålder: ACL-försträckningar är vanligast mellan 15 och 45 år, främst på grund av den mer aktiva livsstilen och det högre idrottsdeltagandet.
- Konditionsnivå: Det är mer sannolikt att drabbas av en ACL-försträckning om det sker en plötslig ökning av intensiv fysisk aktivitet. Det är vanligt att ledbandet skadas om musklerna som omger knät är svaga.
- Tidigare rivet korsband: Risken för att ett tidigare reparerat korsband ska rivas igen är cirka 15 % högre än risken för att ett normalt korsband ska rivas. Denna risk är högst under det första året efter den första skadan. Risken för en korsbandsruptur i det motsatta knät är också högre när skadan har inträffat i det första.
- Deltagande i vissa sporter: Korsbandsbristningar är vanliga inom idrotter som basket, fotboll, fotboll, volleyboll, utförsåkning och tennis. Dessa idrotter kräver frekventa och plötsliga inbromsningar, som att klippa, svänga eller landa på ett ben
- Kvinnligt kön: Det är tre gånger vanligare med korsbandsskador hos kvinnliga idrottare än hos manliga. Den exakta orsaken är okänd, men några orsaker är anatomiska skillnader, muskelkonditionering, kontroll och styrka.
Symtom och klassificering av korsbandsskador
När en korsbandsskada inträffar kan man höra ett hörbart ”pop”. De flesta blir förvånade över hur högt det kan vara, och åskådare har hört detta från sidlinjen vid fotbolls- och fotbollsmatcher. En plötslig förskjutning i leden åtföljer också detta ljud. Svullnad i knäleden förekommer hos nästan alla patienter med en korsbandsförsträckning. När korsbandet slits kan de kärl som försörjer ledbandet fylla ledutrymmet med blod i ett tillstånd som kallas hemarthros. Detta orsakar svullnaden samt rodnad, värme, blåmärken och en bubblande känsla i leden. Smärta är vanligt vid en ACL-försträckning och kan variera beroende på svårighetsgrad. Mycket av smärtan vid en korsbandsskada beror på svullnaden i knäleden. Denna instabilitet i knäet uppstår vanligtvis vid svängande rörelser och kan även uppstå vid enkla rörelser när man går eller sätter sig i en bil. Graden av instabilitet och smärta beror på hur allvarlig stukningen är. Liksom alla andra stukningar klassificeras en korsbandsskada med hjälp av en traditionell graderingsmetod:
- Grad 1 (lindrig): Detta är en skada som endast orsakar mikroskopiska revor i ledbandet. De påverkar inte knäets förmåga att bära vikt nämnvärt och leder inte till instabilitet.
- Grad 2 (måttlig): Korsbandet är delvis trasigt och knät kan bli instabilt.
- Grad 3 (allvarlig): Korsbandet är helt trasigt eller separerat från benfästet. Vid denna tidpunkt är knät vanligtvis instabilt. Det krävs vanligtvis en enorm kraft för att orsaka en sådan skada, så en grad 3-försträckning kan åtföljas av andra skador.