Raina Moran
Claudia Wang
HLED 113
Receptbelagda läkemedel
ABILIFY
Länkarna till två av Abilifys annonser är som följer: https://youtu.be/tGymr78FtbU och https://youtu.be/MBcfySXbz3k.
Jag valde den här annonsen eftersom jag personligen har sett Abilifys läkemedelsreklam i många tv-reklamfilmer och till och med i internetannonser. Saturday Night Live gjorde till och med en parodi för Abilify i samband med aktuella politiker som ställer upp i presidentvalet. Jag blev faktiskt ganska chockad när jag först såg den här reklamen för Abilify och det av några skäl som jag ska förklara. Det som först fångade min uppmärksamhet var den mycket omfattande listan över biverkningar i samband med konsumtion av Abilify. Biverkningarna lästes upp av en berättare medan den tecknade figur som föreställde patienten plockade äpplen och verkade njuta av livet. Biverkningarna varierade från ökande självmordstankar till permanenta okontrollerbara muskelrörelser och till och med koma eller död. Listan fortsatte och fortsatte. Det som verkligen störde mig mest med Abilify är att detta är ett läkemedel som är avsett att tas tillsammans med ett antidepressivt läkemedel, men det kan öka självmordstankar och depression. En annan anledning till att jag valde just detta läkemedel är på grund av dess mycket vilseledande och bedrägliga tecknade reklam.
Företagets historia, uppdrag och meriter
Abilify skapades av ett företag som heter Otsuka Pharmaceutical Company. Enligt Otsukas webbplats på en sida som senast uppdaterades i oktober förra året står det att en man vid namn Busaburo Otsuka skapade företaget ”Otsuka” 1921 i Tokushima prefektur i Japan och hade totalt tio anställda. Sedan Otsuka grundades i början av 1920-talet har företaget nu utvidgat sitt huvudkontor till olika platser runt om i världen, bland annat Amerika, Asien-Stillahavsområdet, Europa, Kanada och Mellanöstern. Enligt deras webbplats är Otsuka nu ett nätverk av cirka 150 företag och har anställt mer än 150 000 personer över hela världen. Det är säkert att anta att Otsuka är ett enormt globalt företag.
När Otsuka först gick in i produktion tillverkade de kemiska råvaror. Under produktionens gång började Otsuka sälja läkemedel och nutraceuticals (”nutrition” + ”pharmaceuticals”) och har idag många andra läkemedel på marknaden för att behandla olika symptom och sjukdomar. Otsukas företagsfilosofi lyder: ”Otsuka – människor som skapar nya produkter för bättre hälsa över hela världen”. Enligt ett meddelande som Otsukas nuvarande ordförande har skrivit på Otsukas webbsida, uppger han att Otsuka aktivt utvecklar stora innovationer som potentiellt kommer att möta framtida behov i framväxande samhällen. Han fortsatte också med att säga att Otsuka prioriterar att bibehålla och förbättra den nuvarande vardagliga hälsan för människor, samtidigt som de hjälper till att bota sjukdomar med sina produkter.
Målgrupp
Jag minns att jag såg den här reklamen på dagtid på tv ofta när jag gick i gymnasiet och på högskolan. Jag har också sett den här reklamen på YouTube och i flera tidningar från publikationer som Women’s Health, People och Health Magazine. Abilify har flera tecknade annonser och annonser med anlitade skådespelare som visar mestadels medelålders, kvinnliga patienter som kämpar för att klara av sin vardag. Jag letade på internet efter alla Abilifys annonser och kunde inte hitta en enda annons med en manlig karaktär som patient med depression eller bipolär sjukdom. Det känns som om Abilifys främsta målgrupp var kvinnor med heltidsjobb och särskilt för kvinnor som stannade hemma för att ta hand om sina barn eller huset.
I början var jag inte helt säker på varför kvinnor var målgruppen, kanske för att det är mer socialt acceptabelt för kvinnor att prata om känslor och känslor? Kanske för att kvinnor skulle vara mer benägna att fråga sin läkare om Ability? Mina frågor besvarades i en artikel som jag hittade i New York Times. Enligt författaren och psykiatrikern Julie Holland i sin artikel med titeln ”Medicating Women’s Feelings” skriven den 28 februari 2015, uppgav Julie att 1 av 4 kvinnor tar psykiatrisk medicin jämfört med 1 av 7 män. Julie fortsatte med att säga att kvinnor löper nästan två gånger större risk än män att få diagnosen ångest eller depression. Med denna information är det inte konstigt att alla Abilifys annonser riktar sig till kvinnor.
AKTIVA INGREDIENSER
Den aktiva ingrediensen i Abilify är aripiprazol. Aripiprazols kemiska sammansättning är 7-butoxy]-3,4-dihydrokarbostyril. Den empiriska formeln är C23H27Cl2N3O2 och dess molekylvikt är 448,38. Den kemiska strukturen är avbildad nedan.
Tim Newman, författare för Medical New Today, skrev en artikel med titeln ”Aripiprazole (Abilify): Det är en atypisk antipsykotika som fungerar genom att blockera eller binda till
olika receptorer. Några receptorer som detta läkemedel påverkar är serotonin, adrenergiska, serotonin, muskariniskt acetylkolin och histaminer. Det påverkar också vissa transportproteiner.
Abilify (aripiprazol) godkändes först av FDA 2002 för behandling av patienter med schizofreni. År 2012 godkändes Abilify för att hjälpa till att behandla patienter med depression som ett tillägg till antidepressiva läkemedel. Det finns en lång lista med biverkningar för konsumtion av aripiprazol, inklusive men inte begränsat till huvudvärk, sömnighet, förstoppning, oregelbunden hjärtslag, sammandragning av nackmuskler och hals, bröstsmärta, kramper, okontrollerbara muskelrörelser, lågt antal vita blodkroppar, förvirring och till och med koma eller död. Hos patienter i åldrarna 77-88 år med demenssjukdom fann forskningen en ökad risk för dödsfall vid konsumtion av aripiprazol hos dessa patienter.
En av de mest alarmerande sakerna med aripiprazol är att man inte riktigt vet hur det fungerar. Detta läkemedel utformades helt och hållet utifrån dopaminhypotesen. Återigen, enligt Tim från Medical News Today, står det att: ”Dopaminhypotesen förutsäger att dopaminhyperaktivitet i hjärnans mesolimbiska banor (även kända som belöningsbanor) orsakar vanföreställningar, hallucinationer och desorganiserade tankar”. Så utifrån denna hypotes tror man att om en patient med schizofreni har en minskning av sina dopaminnivåer i belöningsbanorna, kommer patienten att uppleva färre symtom på schizofreni.
ADVERTERANDE TEKNIKER
Otsuka tryckte ut en hel del reklam för Abilify, allt från dagtidstelevision, YouTube och tidningar. Jag sökte på internet för att se hur mycket som spenderades på reklam för Abilify men kom tomhänt fram. Vad jag däremot vet är att 2015 gjordes över 7 miljarder dollar i försäljning för Abilify (Reidbord 2015). Jag är ganska säker på att nästan alla har sett en Abilify-reklam, den mest populära är reklamfilmerna med tecknade figurer. Användningen av visuella bilder spelade en stor roll i dessa annonser. I en reklam för Abilify hade den en blå rock som spelade rollen som kvinnans depression. Den blå kavajen lurade runt kvinnan och plötsligt hade kvinnan den på sig, vilket innebar att depressionen tog överhanden. I en annan annons spelades depressionen av ett blått paraply som regnade på kvinnan när det hölls i hennes hand. Varje annons hade ett övertygande bildspråk och följde samma manus. Patienten hävdade alltid att det enda de ångrade var att de inte hade pratat med sin läkare tidigare om att ta Abilify. Medan en extremt lång lista över biverkningar läses upp visas patienten njuta av livet med sin familj. En annons visade kvinnan som gladeligen plockade äpplen och en annan visade kvinnan som lagade en grillfest med sin familj. Överraskande nog lästes biverkningarna upp tillräckligt långsamt för att man skulle kunna höra dem, men jag tror att många människor distraherades av bilderna på skärmen för att faktiskt förstå konsekvenserna av att ta detta läkemedel. Lättsam musik spelas i bakgrunden medan allvarliga, livshotande tillstånd i samband med konsumtion av Abilify läses upp som om det inte vore någon stor grej. I andra annonser visas en kvinnlig karaktär gå omkring i dystert väder när hon talar om sin depression. Efter att hon talat med sin läkare om Abilify och börjat ta läkemedlet visas kvinnan leende och ta bilder med sin familj.
Min åsikt om ABILIFY
Baserat på vad jag har läst om Abilify, och till och med från deras egna reklamfilmer och annonser, skulle jag ALDRIG rekommendera detta läkemedel till en god vän eller en familjemedlem. Jag skulle inte ens rekommendera det till någon som jag inte är särskilt förtjust i. Jag ser helt enkelt inte poängen med att ta Abilify tillsammans med ett antidepressivt medel när läkemedlet i sig kan öka symtomen på depression och självmordstankar. För att inte tala om att varje enskilt piller kostar 30 dollar. Det är otroligt dyrt och inte hållbart. Jag tycker inte att det har gjorts tillräckligt med forskning om de långsiktiga effekterna av att ta ett antipsykotiskt läkemedel som Abilify. Nya stämningsansökningar dyker upp där det sägs att många patienter som tagit Abilify nu uppvisar impulsiva drifter och beteenden som spelande, enligt en artikel skriven av Lieff Cabraser Heimann & Bernstein Law Firm.
Jag tror personligen att biverkningarna av att ta Abilify vida överstiger fördelarna. Frågan blir om du hellre vill ha depression eller okontrollerbara muskelrörelser. Det chockerar mig faktiskt att ett läkemedel med så allvarliga biverkningar marknadsförs till konsumenter i nationell TV. Detta är information som läkare bör känna till och inte något som patienter bör fråga sina läkare om. På det hela taget anser jag att detta läkemedel är mycket lönsamt för det företag som skapade det och mycket skadligt för allas hälsa som konsumerar det.