Anorexia nervosa

Vad är anorexia nervosa?

Anorexia nervosa är en livshotande ätstörning. Den definieras som självhunger för att bibehålla en onormalt låg kroppsvikt. Låg kroppsvikt beskrivs som att väga mindre än det minimum som anses normalt för personens ålder, kön, tillväxt- och utvecklingsstadium och fysiska hälsa. Personer med anorexia nervosa har en intensiv rädsla för att gå upp i vikt eller bli feta och har en förvrängd självbild av sin kroppsvikt och kroppsform. Extrem viktnedgång hos personer med anorexia nervosa kan leda till farliga hälsoproblem och till och med till döden.

Vem får anorexia nervosa?

Anorexia nervosa kan förekomma hos personer i alla åldrar, kön, ras, könstillhörighet, etnisk tillhörighet, ekonomisk status samt hos individer med alla kroppsvikter, former och storlekar. Anorexia nervosa är vanligast hos ungdomar och unga vuxna kvinnor, även om den också förekommer hos män och ökar i antal hos barn och äldre vuxna.

Vilka hälsoskador har anorexia nervosa?

Att inte få i sig tillräckligt med näringsämnen (undernäring) och svält påverkar nästan alla kroppens system.

• Effekter på hjärtat. Långsam hjärtfrekvens (bradykardi), lågt blodtryck (hypotension) och ortostatisk hypotension är vanliga effekter av svält. Dessa komplikationer ökar risken för ventrikulär arytmi och plötslig hjärtdöd. Själva hjärtat kan förlora en del av sin muskelmassa, vilket kan leda till mitralisklaffprolaps.
• Effekter på hjärnan. Svält påverkar hjärnans struktur – inklusive minskad hjärnvävnad och minskad hjärnaktivitet och funktion. Funktioner som påverkas är bland annat beslutsfattande, koncentrationsförmåga/fokusering, minnesproblem, känslokontroll, aptitreglering, humör och belöningsvägar.
• Effekter på mag- och tarmkanalen. Svält kan orsaka obehag och smärta i buken, uppblåsthet, förstoppning, mättnadskänsla samt leda till fettleversjukdom (steatos).
• Effekter på kroppens hormoner. Svält kan orsaka utebliven menstruation (amenorré) och minskade nivåer av kvinnliga hormoner, låga testosteronnivåer, försenad pubertet och fysisk tillväxt, underaktiv sköldkörtel (hypotyreos), euthyroid sjuksyndrom och hos äldre personer ökad risk för svaga ben (osteopeni), benförlust (osteoporos) och belastningsfrakturer.
• Effekter på kroppen från kräkningar (purging). Exponering för magsyra kan slita ner emaljen på tänderna och förstora spottkörtlarna. Förlust av vatten och obalans mellan elektrolyter/syra-bas kan orsaka förlust av kalium och leda till rhabdomyolys (skadad skelettmuskulatur) och njurskador.

Många av dessa komplikationer kan förbättras och vändas i takt med att vikten återvinns. Men om anorexia nervosa har pågått i flera år kan det hända att benförlust, fysisk tillväxt och strukturella förändringar i hjärnan inte återhämtar sig helt.

Vilka symtom och beteenden har personer med anorexia nervosa?

Fysiska tecken och symtom är bland annat:

• Signifikant viktminskning under flera veckor eller månader
• Oförklarlig förändring av tillväxtkurvan eller kroppsmasseindex (hos barn/ungdomar som fortfarande växer)
• Känsla av trötthet
• Lent eller oregelbundet hjärta.
• Sömnproblem
• Svår koncentration/fokus
• Minnesförlust
• Känns kallt hela tiden
• Svindel
• Svimningsanfall
• Utebliven eller oregelbunden menstruation
• Smärta i bröstet, hjärtklappning
• Lågt blodtryck (hypotoni)
• Svullnad
• Svullnad (ödem)
• Svullnad i nackområdet
• Tandhålor, erosion av tandemaljen
• Bloating, buksmärta eller obehag
• Blod i kräkningar
• Härtsbränna (gastroesofageal reflux)
• Svullnad
• Konstipation
• Hemorrojder
• Muskelförsvagning, förlust av muskelmassa
• Torr hud, spröda naglar, håravfall/tunnare hår, tillväxt av fint hår på kroppen (lanugo)
• Svår sårläkning
• Blå eller lila färg på händer och fötter

Emotionella och beteendemässiga symtom inkluderar:

• Binge eating eller purging beteende
• Fortsätter att banta även när man är smal eller när vikten är mycket låg
• Har ett ovanligt intresse för mat, kalorier, fett gram och bantning
• Påtaglig förändring av ätbeteende – blir vegetarian/vegan; Intresse för vissa livsmedelstyper eller vissa livsmedelsgrupper, eller eliminering av vissa livsmedelstyper eller livsmedelsgrupper
• Intensiv rädsla för att gå upp i vikt
• Syndliga matvanor eller rutiner, till exempel att äta i hemlighet, äta livsmedel i en viss ordning, arrangera om livsmedel på en tallrik
• Känna sig fet, även om man är underviktig
• Oförmåga att realistiskt bedöma sin egen kroppsvikt
• Strävar efter perfektion och är mycket självkritisk
• Kroppsviktens eller kroppsformens otillbörliga inflytande på självkänslan
• Depression, ångest, eller irritabilitet
• Obsessiva/kompulsiva symtom och beteenden
• Frekventa eller oregelbundna menstruationer hos kvinnor
• Laxerande, diuretika, bantningspiller eller aptitnedsättande medel, eller lavemang
• För att gå ner i vikt tar man avsiktligt inte insulin (hos personer med diabetes)
• Frekvent sjukdom
• Har lösa kläder för att dölja viktnedgång
• Kompulsivt. Träning eller extrem fysisk träning
• Känsla av att vara värdelös eller hopplös
• Trång tillbakadragande från vänner och sociala evenemang
• Oförmåga att beskriva sina känslor
• Har ingen glädje av livet; Tankar på självskadebeteende eller självmord

Vad orsakar anorexia nervosa?

Den exakta orsaken till anorexia nervosa är inte känd, men forskning tyder på att en kombination av vissa personlighetsdrag, känslor och tankemönster samt biologiska och miljömässiga faktorer kan vara ansvariga.

Personer med anorexia nervosa kan använda mat och att äta/inte äta som ett sätt att få en känsla av kontroll när andra områden i deras liv är mycket stressiga eller när de känner sig överväldigade. Känslor av otillräcklighet, låg självkänsla, ångest, ilska eller ensamhet kan också bidra till utvecklingen av sjukdomen. Dessutom kan personer med ätstörningar ha problemfyllda relationer eller ha en historia av att ha blivit retade på grund av sin storlek eller vikt. Påtryckningar från jämnåriga och ett samhälle som likställer tunnhet och fysiskt utseende med skönhet kan också ha en inverkan på utvecklingen av anorexia nervosa.

Det finns ingen enkel väg till en ätstörning. För många utgör oregelbundna ätbeteenden (även kallade ”ätstörningar”) en olämplig (läkare kan säga ”maladaptiv”) copingstrategi som blir permanent med tiden. Denna väg till ätstörningar gäller för vissa, men inte alla, som utvecklar denna uppsättning sjukdomar.

Ätstörningar kan också ha fysiska orsaker. Förändringar i hormoner som styr hur kroppen och sinnet upprätthåller humör, aptit, tänkande och minne kan främja ätstörningar. Det faktum att anorexia nervosa tenderar att förekomma i familjer tyder också på att en känslighet för störningen kan vara ärftlig.

Få användbar, hjälpsam och relevant information om hälsa och välbefinnande

enews

.