Hoppa till innehåll
Meny
CDhistory
CDhistory

Anterior approaches to fusion of the cervical spine: a metaanalysis of fusion rates

Publicerat den november 4, 2021 av admin

Objekt: Anterior cervikal discectomy (ACD), ACD med interbody fusion (ACDF), ACDF med placering av ett främre plåtsystem (ACDFP), korspektomi och korspektomi med plattplacering används för att fusionera den cervikala ryggraden. Författarna genomförde en metaanalys av studier publicerade efter 1990 där fusionsfrekvenser som uppnåtts med varje förfarande rapporterades för patienter med degenerativ sjukdom på en, två och tre disknivåer.

Metoder: Tjugoen artiklar innehöll var och en uppgifter om minst 25 patienter. I var och en av de 21 studierna var den genomsnittliga kliniska uppföljningen mer än 12 månader, och resultaten utvärderades enligt röntgenologiska bevis på fusion och avgränsades efter antalet fusionerade nivåer. Chi-square- och Fisher exact-test användes för jämförelser. Patienternas medelålder var 46,7 år, 46,6 % var kvinnor och den genomsnittliga uppföljningstiden var 39,6 månader. Studierna omfattade 2682 patienter och den totala fusionsfrekvensen var 89,5 %. För sjukdom på en enda disknivå var fusionsfrekvensen 84,9 % för ACD, 92,1 % för ACDF och 97,1 % för ACDFP (p = 0,0002). Vid sjukdom på två disknivåer var fusionsfrekvensen 79,9 % för ACDF, 94,6 % för ACDFP, 95,9 % för korspektomi och 92,9 % för korspektomi med plattplacering (p = 0,0001). Vid sjukdom på tre disknivåer var fusionsfrekvensen 65,0 % för ACDF, 82,5 % för ACDFP, 89,8 % för korspektomi och 96,2 % för korspektomi med plattplacering (p = 0,0001). Användningen av främre plattor förbättrade signifikant fusionen för ACDF på en nivå (p < 0,0001), två nivåer (p < 0,0001) och tre nivåer (p < 0,05). Det fanns ingen signifikant skillnad i fusionsfrekvens mellan ACDF på två nivåer och korspektomi med plattplacering.

Slutsatser: Den förväntade fusionsfrekvensen är en av flera faktorer som kan vägleda det kirurgiska beslutsfattandet. Anterior cervikal dekompression och fusion resulterar i höga fusionsfrekvenser. Resultaten av författarnas studie visar att oavsett antalet nivåer som fusioneras, ökar användningen av ett främre cervikalt plattsystem fusionsfrekvensen avsevärt. För sjukdom på två disknivåer fanns det ingen signifikant skillnad mellan ACD med ett plåtsystem eller korspektomi med ett plåtsystem. För sjukdom på tre disknivåer tyder dock bevisen på att korektomi med plattplacering är förknippad med högre fusionsfrekvens än discektomi med plattplacering.

Lämna ett svar Avbryt svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *

Senaste inläggen

  • Acela är tillbaka:
  • OMIM Entry – # 608363 – KROMOSOM 22q11.2 DUPLIKATIONSSYNDROM
  • Kate Albrechts föräldrar – Lär dig mer om hennes far Chris Albrecht och hennes mor Annie Albrecht
  • Temple Fork Outfitters
  • Burr (roman)

Arkiv

  • februari 2022
  • januari 2022
  • december 2021
  • november 2021
  • oktober 2021
  • september 2021
  • augusti 2021
  • juli 2021
  • juni 2021
  • maj 2021
  • april 2021
  • DeutschDeutsch
  • NederlandsNederlands
  • SvenskaSvenska
  • DanskDansk
  • EspañolEspañol
  • FrançaisFrançais
  • PortuguêsPortuguês
  • ItalianoItaliano
  • RomânăRomână
  • PolskiPolski
  • ČeštinaČeština
  • MagyarMagyar
  • SuomiSuomi
  • 日本語日本語
©2022 CDhistory | Drivs med WordPress och Superb Themes