Avvikelser som upptäcks vid rutinmässig urinanalys hos patienter som inte har några symtom på njur- eller urologisk sjukdom är vanliga i klinisk praxis. Lämplig utvärdering av sådana avvikelser kan leda till upptäckt av allvarliga underliggande sjukdomar hos asymtomatiska patienter. Urinavvikelser är ett index för strukturell njursjukdom (t.ex. röda blodkroppar vid glomerulonefrit) och andra systemiska sjukdomar. Urinanalys (med mikroskopisk undersökning av urinsedimentet) kan, när den är korrekt utförd och tolkad av en kunnig person, vara en vägledning för vidare utvärdering av njursjukdom och kan bidra till att undvika onödiga undersökningar. Eftersom de inte alltid har något egentligt samband med varandra kan onormala resultat av urinanalysens komponenter uppträda ensamma eller i kombination.
Symtomatiska urinavvikelser som vanligen diagnostiseras med hjälp av provtagning och mikroskopisk undersökning av urin är glykosuri, pyuri, kristalluri, bakteriuri, hematuri och proteinuri:
Glykosuri: Glykosuri i avsaknad av hyperglykemi tyder på njurglykosuri eller proximal tubulär sjukdom. Detta tillstånd är också vanligt vid graviditet.
Pyuri: Förekomst av mer än 3-5 vita blodkroppar/högkraftigt fält i avsaknad av positiv urinodling tyder på interstitiell nefrit, prostatit eller renal tuberkulos.
Kristalluri: Kristaller av många typer förekommer i urinsedimentet hos asymtomatiska patienter. De flesta av dem har ingen diagnostisk betydelse, men hexagonala cystinkristaller ses endast i urinen hos patienter med cystinuri.
Bakteriuri: Asymtomatisk bakteriuri är ofta kontaminerande hos kvinnor, men hos gravida kvinnor och barn är det en användbar vägledning för vidare utvärdering för urinvägsinfektion.
Hematuri och proteinuri: Hematuri och proteinuri kan vara symtomatiska eller asymtomatiska och är ofta förknippade med betydande underliggande sjukdomar och dikterar en detaljerad diskussion.