Vad är ett antegrad kontinensema?
Avgiftning vid antegrad kontinens (ACE) är ett alternativt sätt att ge ett lavemang. Ett lavemang ges vanligtvis genom att man för in ett rör i rektum och administrerar en lösning som hjälper till att tömma tjocktarmen. ACE är ett alternativ för barn som behöver långvarig lavemangsterapi, men som inte vill ha dagliga lavemang som ges via rektum.
ACE gör det möjligt för barn att ge sina egna lavemang genom ett rör som passerar genom bukväggen. Detta ökar deras självständighet och förbättrar deras livskvalitet. ACE-förfarandet kan göras som ett polikliniskt ingrepp eller kan kräva en kortare sjukhusvistelse.
ACE-förfarandet (även kallat Malone-förfarandet) är ett kirurgiskt ingrepp som använder ditt barns blindtarm eller en liten bit av tarmen (cecum) för att skapa ett rör genom vilket ett lavemang ges. Detta lilla rör används för att göra en tunnel från utsidan av ditt barns buk till tjocktarmen. Denna lilla, blyertsstora öppning på buken kallas stomi.
Stomin placeras antingen på nedre högra sidan av magen eller vid naveln. En ventil skapas i stomin så att avföring inte läcker ut genom öppningen.
Klartema ges med hjälp av en liten kateter som förs genom stomin och in i tjocktarmen. Klådlösningen sköljer ut tjocktarmen i den riktning som avfallet färdas. Saltvattenlösningar eller andra specialiserade lavemangslösningar kan ges genom den lilla katetern. Detta är ett mycket enklare sätt att ge ett lavemang eftersom barnet kan sitta på toaletten medan lavemanget eller ”spolningen” ges. Barnet kan förvänta sig att börja få en tarmrörelse 10 till 20 minuter efter att lösningen getts.
ACE-förfarandet kan göras med en laparoskopisk metod, vilket är mindre smärtsamt och mindre invasivt för barnet – det ger också en snabbare återhämtningstid. Laparoskopisk kirurgi innebär att små snitt görs i buken och att ett långt teleskopliknande instrument används.
Varför välja Children’s Hospital Colorado för ett ACE-förfarande?
Children’s Colorado tar bara hand om barn – vilket gör oss till experter på att ta hand om barn i alla åldrar. Vi erbjuder det enda kolorektala programmet för barn i västra USA som är inriktat på att behandla barn som behöver en ACE.
Vilka tecken finns det på att mitt barn behöver en ACE?
Ditt barns läkare och/eller barnkirurg kommer att avgöra om ditt barn behöver långvariga lavemang för att få regelbundna tarmrörelser och om ACE-förfarandet är rätt behandling.
Din kirurg kommer att diskutera de bästa alternativen för ditt barn och ge dig all information som behövs för att du ska kunna fatta rätt beslut för din familj. Om det fastställs att ACE är det bästa alternativet kommer ditt vårdteam på Children’s Colorado att ge dig detaljerad information om vad du kan förvänta dig under sjukhusvistelsen och hur du ska ta hand om ditt barn efter operationen.