Som det kan vara obekvämt för föräldrar att prata om problem med sin sons privata delar, är avvikelser i testiklarna och pungen vanliga och behandlingsbara.
En av mina favoritdelar i mitt jobb är att sitta ner med oroliga familjer och kunna göra det obekväma bekvämt för dem. Jag hoppas att jag kan göra det för dig här i den här guiden om de vanligaste testikelavvikelserna som ses hos unga pojkar.
1. Oavslutade testiklar
En liten pojke ska ha två testiklar nere i pungen. Den bästa tiden att undersöka din son är medan han badar i ett varmt bad. Om du inte kan se eller känna båda testiklarna ska du boka en tid hos en barnurolog.
Om din son får diagnosen oavslutad testikel eller kryptorkism kommer vi att observera honom tills han blir sex månader gammal. Om testikeln vid den tidpunkten inte har sjunkit ner av sig själv, utför vi en orchiopexi för att frigöra testikeln från de fästen som hindrar den från att sjunka ner och fästa den i pungen så att den kan utvecklas på lämpligt sätt.
Orchiopexi är en okomplicerad dagkirurgi som tar en timme och som pågår under en dag, så du kan ta med dig din son hem samma dag som ingreppet. Din son kommer att vara ganska bekväm efter operationen och kommer att återhämta sig helt inom en månad. Han kommer att få ordinerade smärtstillande mediciner i några dagar och begränsas från aktiviteter som cykling i några veckor.
2. Smärta i testiklarna
Om din son klagar över en svullen pung och skarp smärta som eventuellt åtföljs av illamående och kräkningar, ta honom omedelbart till akutmottagningen på ett lokalt sjukhus. Testikelsmärta kan börja när som helst på dygnet och orsakas antingen av torsion eller epididymit.
Torsion: Vanlig hos pojkar i förpuberteten (12-16 år), orsakas testikeltorsion när en testikel inte är väl fäst vid pungen. Om din son genom en fysisk undersökning och ultraljud diagnostiseras med testikeltorsion kommer en barnurolog att utföra en enkel operation för att vrida loss testikeln och sy båda testiklarna på plats så att de inte kan vrida sig i framtiden. I sällsynta fall måste testikeln tas bort om blodtillförseln är helt avbruten under en längre tid.
Epidididymit: Om din son klagar över testikelsmärta men inte har torsion har han troligen en inflammation som kallas epididymit, som löses enkelt med Advil eller Tylenol, höjning, isbildning och minskad aktivitet. Svullnad och smärta förbättras vanligtvis inom några dagar. Hos sexuellt aktiva tonåringar är epididymit mer sannolikt smittsam och behandlas därför med antibiotika.
3. Svullen pung
Om ditt barn har en utbuktning på ena sidan av ljumsken och är obekväm ska du ringa din barnläkare. Försök att trycka försiktigt på utbuktningen när din son är lugn och ligger ner, och du kommer troligen att se att utbuktningen blir mindre eller går tillbaka in i buken. En svullen pung kan tyda på antingen en hydrocele eller ett inguinalbråck, som båda diagnostiseras och behandlas av en barnurolog. Ring först din barnläkare för att få en remiss.
Hydrocele: En hydrocele är när vätska kommer ner från buken till pungen och omger testikeln. Detta uppstår när inguinalkanalen (en passage från buken till könsorganen) inte stängs som den ska vid födseln. Vi väntar med att åtgärda en hydrocele med operation tills barnet är ett år gammalt, ifall problemet löser sig av sig självt.
Hernia: När tarmsegment kommer ner genom en öppen inguinalkanal kan de orsaka en utbuktning i pungen som kallas bråck. Risken för återfall är tillräckligt hög för bråck att vi vanligtvis utför operation inom några veckor efter det att din son har fått diagnosen. Observera: Om utbuktningen är röd eller mycket hård, ta din son omedelbart till akutmottagningen på ett lokalt sjukhus om blodflödet har avbrutits, vilket kräver akut vård.
För alla dessa tillstånd ska du komma ihåg att dessa godartade avvikelser i testiklarna och pungen är vanliga, behandlingsbara och inte ditt fel. Men allt kan kännas oroväckande när det är ditt barn, så vi uppmuntrar våra patientfamiljer att använda vår säkra sjuksköterskelinje för att ställa frågor och skicka bilder om något förändras mellan möten.
Lär dig mer om Boston Children’s Department of Urology.
Om bloggaren: Dr Erin McNamara är urolog på Boston Children’s Hospital och instruktör i kirurgi vid Harvard Medical School.