Testöversikt
Blodtypstest görs innan en person får en blodtransfusion och för att kontrollera en gravid kvinnas blodgrupp. Mänskligt blod typas genom vissa markörer (så kallade antigener) på de röda blodkropparnas yta. Blodgruppstester kan också göras för att se om det är troligt att två personer är släkt med varandra i blodet.
De viktigaste antigenerna är blodgruppsantigenerna (ABO) och Rh-antigenet, som antingen är närvarande (positivt, +) eller frånvarande (negativt, -). De två vanligaste blodgruppstesterna är alltså ABO- och Rh-testerna.
ABO-test
Abotestet visar att människor har en av fyra blodgrupper: A, B, AB eller O. Om dina röda blodkroppar har:
A-antigenet.
Du har blodgrupp A. Den flytande delen av ditt blod (plasma) har antikroppar som angriper blod av typ B. Ungefär 36 % av människorna (36 av 100) i USA har blodgrupp A, 6 % har A-negativt (A-) blod och 30 % har A-positivt (A+) blod.
B-antigenet.
Du har blodgrupp B. Din plasma har antikroppar som angriper blod av typ A. Ungefär 11 % av människorna (11 av 100) i USA har blodgrupp B, varav 2 % har B-negativt (B-) blod och 9 % har B-positivt (B+) blod.
Varken A- eller B-antigenet.
Du har blodgrupp O. Din plasma har antikroppar som angriper både blod av typ A och typ B. Ungefär 48 % av människorna (48 av 100) i USA har blodgrupp O. 9 % har O-negativt (O-) blod och 39 % har O-positivt (O+) blod.
Både A- och B-antigenet.
Du har blodgrupp AB. Din plasma innehåller inga antikroppar mot blod av blodgrupp A eller B. Ungefär 5 % av människorna (5 av 100) i USA har blodgrupp AB, varav 1 % har AB-negativt (AB-) blod och 4 % har AB-positivt (AB+) blod.
Blod som tas emot i en transfusion måste ha samma antigener som ditt (kompatibelt blod). Om du får en transfusion som har olika antigener (inkompatibelt blod) kommer antikropparna i din plasma att förstöra donatorns blodkroppar. Detta kallas en transfusionsreaktion och inträffar omedelbart när inkompatibelt blod transfunderas. En transfusionsreaktion kan vara lindrig eller orsaka en allvarlig sjukdom och till och med döden.
Typ O-negativt blod har inga antigener. Det kallas den ”universella givartypen” eftersom det är kompatibelt med alla blodtyper. Blod av typ AB-positivt blod kallas den ”universella mottagartypen” eftersom en person som har den kan ta emot blod av vilken typ som helst. Även om ”universell givartyp” och ”universell mottagartyp” kan användas för att klassificera blod i en nödsituation, görs alltid blodgruppstester för att förhindra transfusionsreaktioner.
Mindre antigener (andra än A, B och Rh) som förekommer på röda blodkroppar kan ibland också orsaka problem. Därför kontrolleras även de för matchning innan man ger en blodtransfusion.
Seriösa transfusionsreaktioner är sällsynta idag på grund av blodgruppstester.
Rh-test
Rh-blodgrupp kontrollerar om Rh-antigenet (även kallat Rh-faktorn) finns på de röda blodkropparna. Om dina röda blodkroppar:
- Har Rh-antigenet är ditt blod Rh-positivt.
- Har inte Rh-antigenet är ditt blod Rh-negativt.
Om du till exempel har A- och Rh-antigenet är din blodgrupp A-positiv (A+). Om ditt blod har B-antigenet men inte Rh-antigenet är din blodgrupp B-negativ (B-).
Rh-blodgrupp är ännu viktigare för gravida kvinnor. Ett problem kan uppstå när en kvinna som har Rh-negativt blod blir gravid med ett barn (foster) som har Rh-positivt blod. Detta kallas Rh-inkompatibilitet. Om blodet från ett Rh-positivt barn blandas med blodet från en Rh-negativ mamma under graviditeten eller förlossningen bildar moderns immunsystem antikroppar. Detta antikroppssvar kallas Rh-sensibilisering och kan, beroende på när det inträffar, förstöra barnets röda blodkroppar.
Rh-sensibilisering påverkar i allmänhet inte barnets hälsa under den graviditet under vilken sensibiliseringen inträffar. Men hälsan hos ett barn med Rh-positivt blod under en framtida graviditet är mer sannolikt att påverkas. Efter att sensibilisering har inträffat kan barnet utveckla milda till allvarliga problem (kallas Rh-sjukdom eller erythroblastosis fetalis). I sällsynta fall kan barnet dö om Rh-sjukdomen inte behandlas.
Ett Rh-test görs i början av graviditeten för att kontrollera en kvinnas blodgrupp. Om hon är Rh-negativ kan hon få en spruta Rh-immunoglobulin som nästan alltid förhindrar att sensibilisering uppstår. Problem till följd av Rh-sensibilisering har blivit mycket sällsynta sedan Rh-immunoglobulin utvecklades.