Det kan vara svårt att skilja mellan en reva och en bristning av en sena, en muskel eller ett ligament. Det är dock viktigt att förstå att de inte är samma sak men att de faller längs ett kontinuum av varandra.
Tårar eller bristningar i senor, muskler eller ligament kan drabba i stort sett alla delar av kroppen, men de vanligaste skadorna är rivningar i främre korsbandet (ACL) och meniskbristningar på grund av den kraft som ofta läggs på våra knäleder.
Plutsamma stötar, snabba stopp eller starter och plötsliga rörelser i en led är de vanligaste orsakerna till en bristning eller en reva.
Med hjälp av bilddiagnostik kan sjukvårdspersonal diagnostisera dessa skador enligt ett klassificeringssystem oavsett om det är en muskel, en sena eller ett ligament som har drabbats. Graderingsskalan kan klassificeras utifrån följande:
Grad I
Minor rivning med minimal eller ingen skjuvning av fibrerna. Anses ofta som en ”sträckning” och har regelmässigt en återhämtningsperiod på 4-6 veckor beroende på platsen. Med rätt förstärkning är det få komplikationer efter återkomst från skada.
Grad II
Måttlig rivning i samband med förskjutning och separation av fibrer. Detta är en mycket allvarligare skada och är förknippad med en återhämtning som kan ta månader beroende på omfattningen. Denna grad kan kräva operation baserat på platsen och mängden omgivande vävnad som finns tillgänglig eller saknas för att förstärkas för att stödja den.
Grad III
Detta är en fullständig reva, så kallad ruptur, som ofta ses som en mycket traumatisk skada och som nästan alltid kräver kirurgi för att återfå en korrekt funktion, oavsett var den är och av vilken typ av vävnad. Återhämtningen kan ta många månader även om operation inte väljs.
Alla typer av revor kan ge patienterna problem, men en fullständig bristning är mycket svårare att återhämta sig från på lång sikt eftersom en stor del av vävnaden måste repareras. Rupturer är ofta förknippade med uppenbara missbildningar (t.ex. att senan rullar upp sig) och ett hörbart knäppande, medan rivningar är mer subtila och kanske bara är förknippade med smärta.