Cystor i äggstockarna är vätskefyllda fickor eller säckar som växer inom eller på ytan av en äggstock. Det finns flera olika typer av ovariecystor, varav de flesta är ofarliga, orsakar inga symtom och försvinner av sig själva utan behandling inom några månader. De kan variera i storlek från några centimeter till över en fot i längd. Många kvinnor kommer att utveckla ovariecystor någon gång under sitt liv. De är en av de vanligaste orsakerna till att kvinnor söker gynekologisk konsultation.
Typer av ovariecystor
Funktionella cystor
Majoriteten av ovariecystor bildas naturligt som ett resultat av menstruationscyklerna under en kvinnas reproduktiva år. Inför ägglossningen växer det fram små folliklar i äggstockarna. Folliklarna frigör hormoner och stöter ut ägget när du har ägglossning. Ibland fortsätter en normal follikel att växa och hålla kvar vätska efter din menstruationscykel; detta kallas en funktionell cysta. De är nästan alltid ofarliga och krymper vanligtvis och försvinner av sig själva inom fyra till åtta veckor.
Benigna neoplastiska cystor
Dessa typer av cystor är sällsynta och förekommer i olika former. Dessa cystor kännetecknas av onormal vävnadstillväxt. Den vanligaste typen av godartade neoplastiska cystor är det cystiska teratomet, även känt som en dermoidcyste. Dessa cystor utvecklas från en könscell och kan innehålla flera olika typer av vävnad, bland annat talgkörtlar, hudceller eller hårsäckar. Ibland orsakar dessa cystor inga symtom, men ibland kan de ge upphov till andra medicinska komplikationer och smärta i bäckenet. Vanligtvis försvinner dessa typer av cystor inte av sig själva.
Endometriotiska cystor
Dessa cystor utvecklas som en följd av endometrios och uppstår när endometrialliknande vävnad växer utanför livmodern och fäster vid äggstockarna. Under en menstruationscykel utlöser hormoner att livmodervävnad efter ägglossning ska avges och lämna kroppen. Endometrialvävnad på äggstockarna kan inte avskiljas, vilket gör att vävnaden ansamlas och bildar mörka, rödbruna cystor. Av denna anledning kallas endometriotiska cystor vanligen för ”chokladcystor”. Dessa cystor försvinner vanligtvis inte spontant, och om de spricker kan de orsaka bäckensmärta, vidhäftningar och infertilitet.
Maligna cystor
Den stora majoriteten av cystor är godartade, men alla typer av cystor kan bli maligna eller cancerartade. En malign cysta, eller tumör, tyder på äggstockscancer. En cysta misstänks vara malign när vissa egenskaper observeras vid en fysisk undersökning, ultraljud eller i patientens sjukdomshistoria. I denna situation rekommenderas en biopsi eller ett fullständigt avlägsnande av cystan.
Komplikationer
Ruptur
Det är relativt vanligt att en kvinna i reproduktiv ålder får en äggstockscysta som brister. Detta kan vara smärtfritt och gå obemärkt förbi, men är också förknippat med plötsligt insättande av smärta i underlivet, vanligtvis på ena sidan av kroppen. Smärtan börjar vanligtvis under fysisk aktivitet, vilket orsakade att cystan bröts.
Andra tillstånd med liknande symtom inkluderar ägglossningssmärta, ektopisk graviditet och ovarietorsion, som måste uteslutas innan en behandlingsplan kan fastställas. Ofta behöver inte brustna cystor inte behandlas utöver smärtstillande medicinering och observation, men om kvinnans blodtryck blir instabilt eller om blödningen fortsätter kan ett kirurgiskt ingrepp vara nödvändigt.
Ovarietorsion
Undertiden förstoras ovariecystor till en sådan grad att de kan leda till att äggstocken vrids ut ur sitt naturliga läge, vilket delvis eller helt hämmar blodtillförseln till äggstocken. Detta kallas ovarietorsion. Symtomen är akuta och plötsliga och omfattar smärta i nedre delen av buken, ofta ensidig, samt illamående eller kräkningar. Det är bland de vanligaste gynekologiska nödsituationerna och kräver kirurgiskt ingrepp för att korrigeras.