Prolog:
Under det här århundradet har de akademiska hälsocentren (AHC) blivit nyckelaktörer i den komplexa processen att utveckla teknik och föra den från laboratoriet till den medicinska marknaden. De senaste trenderna mot priskonkurrens och ökad reglering av sjukhusens ersättningsnivåer hotar dock att eliminera de traditionella finansieringskällorna för forskning och utveckling (R&D) vid dessa institutioner. Vissa reformatorer har föreslagit uttrycklig federal finansiering som skulle ersätta AHC:s förlust av intäkter från andra källor. I den här artikeln följer Gerard Anderson och kollegor AHC:s utveckling och lyfter fram deras roll i medicinsk forskning och utveckling. De varnar för att den förestående förändringen av finansieringskällorna kan få allvarliga konsekvenser för den framtida utvecklingen av medicinsk innovation. Författarna betonar vikten av att ha en väldefinierad uppsättning prioriteringar och en tydlig förståelse för de faktorer som främjar innovation i AHC. Anderson, en välrenommerad expert på hälso- och sjukvårdsfinansiering med en doktorsexamen i analys av offentlig politik från University of Pennsylvania, är chef för Center for Hospital Finance and Management vid Johns Hopkins University i Baltimore. Earl Steinberg, en nationellt erkänd expert på teknikbedömning, är professor i medicin och hälsopolitik och förvaltning vid Hopkins och leder Hopkins Program for Medical Technology and Practice Assessment. Han har en läkarexamen från Harvard Medical School och en magisterexamen i offentlig politik från Harvards Kennedy School. Robert Heyssel, läkare, är president emeritus för Johns Hopkins Health System och Johns Hopkins Hospital. Han avgick 1992 efter nästan tjugo år vid rodret. Heyssel fick sin läkarexamen från St. Louis University. Han är medlem av National Academy of Sciences’ Institute of Medicine och har haft en lång och framstående karriär inom medicinsk praktik och administration i både offentlig och privat sektor.
Abstrakt: Akademiska hälsocentraler (AHC) spelar numera en viktig roll när det gäller att utveckla, anta och utvärdera medicinsk teknik, ge råd till andra enheter som är involverade i medicinska innovationer och utbilda nuvarande och framtida yrkesutövare. Nya och potentiella initiativ till reform av hälso- och sjukvården kan dock göra det allt svårare för de akademiska centrumen att fortsätta att spela sin historiska roll i den medicinska innovationen. De politiska beslutsfattarna undersöker specifika alternativ som uttryckligen skulle täcka kostnaderna för vissa av dessa tjänster, men som skulle kunna ta bort en del av den självständighet som AHC:s har åtnjutit och som skulle kunna förändra AHC:s roll i den tekniska innovationen.