Bara för att du har fått mens varje månad sedan puberteten betyder inte att du har förstått allt. Varför i hela friden har du till exempel ibland stora, mörka klumpar av gelé som fastnar på din mensbinda eller tampong? Borde inte menstruationsblodet vara mer av en vätska än en sylt? Dessa lite nervpirrande klumpar kallas menstruationsblodklumpar.
Samma som blodet som rinner genom hela kroppen kan koagulera, kan även ditt mensblod koagulera. Men medan en blodpropp i benet kan vara illavarslande är blodproppar i mens helt normala och i allmänhet inget att oroa sig för (oj!).
Varför bildas blodproppar i mens?
”Våra kroppar är konstruerade så att blodet, med hjälp av interna kemikalier, bildar proppar så att vi inte blöder ihjäl”, förklarar Susan Wysocki, sjuksköterska och styrelseledamot i American Sexual Health Association.
Typiskt sett är det antikoagulantia som frisätts av kroppen under menstruationen som avvärjer menstruationsblodproppar. Men ibland, särskilt om du har ett kraftigt flöde, kan inte all livmodervävnad brytas ner, vilket leder till att blodproppar bildas och frigörs under menstruationen. Dessa blodproppar är vanligtvis röda eller mörka i färgen och uppträder under de kraftigaste dagarna av din menstruation.
Får alla kvinnor menstruationsblodproppar?
Kort sagt, nej. ”Det beror verkligen på individens kemi och om de har en kraftig eller lätt menstruation”, säger Wysocki. Och du kanske inte heller alltid får dem; det är inte ovanligt att uppleva blodproppar sporadiskt under dina år av menstruation. Intressant nog kan du märka av mensproppar under de första och sista åren av din menstruation. ”Det är inte ovanligt att kvinnor har kraftiga, tunga blödningar under puberteten”, vilket sannolikt skulle kunna innebära koagulering, säger Wysocki.
I andra änden av spektrumet finns perimenopausala kvinnor, vars ägglossning och menstruation börjar inträffa längre ifrån varandra (ibland börjar detta redan vid 30 års ålder). När du äntligen börjar blöda i det skedet kan dina menstruationer vara tyngre än du är van vid och innehålla menstruationsblodproppar.
Vad säger menstruationsblodproppar om min hälsa?
I vanliga fall är menstruationsblodproppar inget att oroa sig för (verkligen!), och de kommer bara med kraftiga menstruationer. Men i vissa fall kan ett kraftigt flöde signalera ett större medicinskt problem. Tänk på följande: Många av dessa problem åtföljs av smärta och andra symtom – inte *just* menstruationsblodproppar.
I vissa fall är till exempel menstruationsblodproppar ett tecken på att du kan vara anemisk, vilket är när du har för lite friska röda blodkroppar, ibland på grund av för lite järn eller B12-vitamin (vanligtvis kommer detta tillsammans med att du känner dig supersvag och trött också).
Andra gånger är menstruationsblodproppar relaterade till nedre problem som livmoderfibroider (små, vanliga, icke-cancerösa utväxter i livmodern), bäckeninflammatorisk sjukdom (en vanlig infektion som drabbar dina reproduktionsorgan), endometrios (en sjukdom där livmoderslemhinnan, vävnaden som vanligtvis omgärdar livmodern, börjar växa utanför den) eller adenomyos (som uppstår när livmoderslemhinnans vävnad flyttar sig utanför livmodern, denna gång in i livmoderns ytterväggar). Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), ett vanligt hälsoproblem som orsakas av reproduktionshormoner i obalans, är också kopplat till blodproppar under menstruationen.
Och om du försöker bli gravid (eller tror att du kanske är det) och känner smärta och kramper i underlivet eller ryggen plus fläckar, blödningar eller upptäcker att vävnad passerar ut ur slidan, kan det vara tecken på missfall – i motsats till typiska menstruationsblodproppar.
Wysocki säger också att om du upplever kraftiga menstruationer med koagulerat blod som också gör att du blir blek och yr i huvudet, bör du rådfråga en läkare för att utesluta von Willebrands sjukdom (VWD), ett tillstånd som hindrar blodet från att koagulera ordentligt. (Medan kvinnor vanligtvis upptäcker om de har VWD under tonåren på grund av hur irriterande och störande perioderna är, kan det i sällsynta fall utvecklas och diagnostiseras senare i livet, enligt Mayo Clinic.)
En annan potentiell orsak till menstruationsblodproppar? Din kopparspiral. Medan preventivmedel ofta lättar upp menstruationen kan kopparspiralen faktiskt orsaka kraftigare blödningar, särskilt under det första året, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Om du tar blodförtunnande medel som warfarin (Coumadin och Jantoven) eller enoxaparin (Lovenox) kan du också få kraftigare menstruationer än vanligt, vilket i sin tur kan leda till blodproppar.
När ska jag prata med en läkare om mina menstruationsblodproppar?
Enklare uttryckt bör du konsultera en professionell läkare om du märker en plötslig förändring i din menstruation eller om du upplever allmänt obehag, säger Wysocki. ”Vissa människor kanske tror att ”normalt” är att vara olycklig, vilket det inte behöver vara.”
Då kraftiga blödningar och blodproppar i menstruationen *kan* signalera allvarligare problem, är det värt att få det undersökt om du är orolig eller känner att ditt liv störs (ungefär en tredjedel av kvinnorna slutar med att söka vård för kraftiga menstruationer), enligt ACOG.
Du bör också låta dig undersökas om du behöver en ny tampong eller binda efter mindre än två timmar (eller hela natten) eller om dina blodproppar under menstruationen är större än en fjärdedel, säger Mayo Clinic.
Hur behandlas blodproppar under mens?
Först måste du ta reda på vad som orsakar dina kraftiga menstruationer. Diskutera dina symtom med din gynekolog och gör dig redo att gå igenom din menstruationshistoria. Din läkare kommer troligen att vilja veta hur gammal du var när du fick din första mens, hur lång din cykel är, hur många dagar som är på den tunga sidan och hur dina menstruationer påverkar din livskvalitet, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
För att gå till botten med menstruationsblodproppar kan du också genomgå blodprov, ett paputstryk, en endometriebiopsi (ett vävnadsprov som ska undersökas), ett ultraljud eller andra undersökningar beroende på dina symtom och resultat, enligt Mayo Clinic.
Om du har problem med blodproppar från en kraftig menstruation, livmoderfibroider, PCOS eller en blödningsstörning som VWD kan hormonella preventivmedel, inklusive p-piller, plåster och en hormonell spiral, hjälpa dig, liksom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil och Motrin) och naproxennatrium (Aleve) och tranexamsyra (Lysteda).
Mediciner som Orilissa kan också lindra endometriossymptomen, även om du kan behöva flera behandlingar eller kirurgi också. Har du PID? Det kan behandlas med antibiotika (och du bör också få din partner undersökt).
I slutändan kommer behandlingen att variera beroende på exakt vilka typer av symtom du upplever och vad som verkligen kan ligga bakom dina menstruationsblodproppar, så det är viktigt att söka hjälp om du är orolig eller märker att något inte stämmer med din kropp.