Vikten av skriftliga planer
För alla skolor är det bästa första steget att se till att den diabetessjuka eleven, barnets familj, skolpersonalen och barnets sjukvårdsteam vet vad som förväntas av dem. Dessa förväntningar bör fastställas skriftligen i form av två undertecknade dokument: 1) en hälsovårdsplan som förklarar vilka medicinska procedurer som ska äga rum i skolan, och 2) en 504-plan, ett individuellt utbildningsprogram (IEP) eller en annan vårdplan som förklarar på vilket sätt den vanliga skolrutinen måste ändras för just den eleven. Dessa dokument bör färdigställas innan skolåret börjar eller så snart som möjligt efter diagnosen. De bör uppdateras vid behov när elevens behov av diabeteshantering i skolan förändras.
Hälsovårdsplan
En hälsovårdsplan är ett dokument som utarbetas av familjen och barnets hälsovårdsteam. Hälsovårdsplanen fastställer de grundläggande medicinska behoven som barnet har i skolan och hur dessa behov kommer att tillgodoses. Termen ”hälsovårdsplan” är inte en konstterm eller en term som återfinns i en viss federal eller delstatlig lag. Dokumentet kan kallas ”läkarordination”, ”medicinsk plan” eller något av flera andra namn. Planen bör innehålla specifik information för barnet när det gäller övervakning av blodsocker, insulin, måltider och mellanmål, behandling av hypoglykemi och hyperglykemi samt motion och sport. Ett exempel på en plan finns i American Diabetes Association’s position statement on Care of Children with Diabetes in the School and Day Care Setting1 eller kan nås på http://www.diabetes.org:80/main/community/advocacy/504plan.jsp.
504 Plan/IEP
Förutom de medicinska frågor som tas upp i en hälsovårdsplan finns det andra anpassningar som elever med diabetes behöver. Barn med diabetes måste till exempel få äta när och var de behöver för att undvika hypoglykemi, även om andra barn inte får äta (t.ex. i klassen, på skolbussen eller under idrottsundervisningen). De måste kunna delta på ett säkert sätt i friidrott och andra fritidsaktiviteter och åka på utflykter. De kan behöva akademiska anpassningar för när de drabbas av hypoglykemi eller hyperglykemi när de gör ett prov. Det finns en lång lista över anpassningar som enskilda elever kan behöva, men eftersom diabetes påverkar varje elev på olika sätt måste en sådan lista skräddarsys för de enskilda elevernas behov.
Idealfallet utarbetas en skriftlig plan gemensamt av barnets familj och skoltjänstemännen, med råd från barnets hälsovårdsteam vid behov. Planen kan utarbetas i enlighet med avsnitt 504, i vilket fall den vanligtvis kallas 504-plan, eller i enlighet med IDEA, i vilket fall den kallas IEP. Planen kan också utarbetas informellt, dvs. utan stöd av någon lag. En stor fördel med att föra in denna information i en 504-plan eller en IEP i stället för i ett inofficiellt dokument är att familjen har tillgång till tvistlösningsförfaranden om det skulle uppstå problem. Vikten av dessa juridiska rättigheter kan inte nog betonas.
Förbundet och DREDF har tillsammans tagit fram ett exempel på en 504-plan som innehåller de många typer av anpassningar som en elev med diabetes kan behöva. Denna exempelplan är tänkt att vara bred, så att familjer och skolpersonal kan avgöra vilka av de listade anpassningarna som är tillämpliga på ett specifikt barn. Exempel på 504-planen finns på http://www.diabetes.org:80/main/community/advocacy/504plan.jsp.
.