ABSTRACT :
Syftet med denna studie var tvåfaldigt: (1) att fastställa det karakteristiska MR-utseendet hos xanthomatösa senor vid heterozygot familjär hyperkolesterolemi och (2) att fastställa vilken av två avbildningstekniker, högfrekvent linjärarray-sonografi eller MR-avbildning, som är bättre för detektion av xantomer.
Sonografi och MR-avbildning utfördes för att utvärdera akillessenerna hos 10 patienter (20 senor) med heterozygot familjär hyperkolesterolemi. För sonografi användes 7,5 (nio patienter) och 10,0- (en patient) MHz-transducers. T1-viktade, protondensitetsviktade och T2-viktade MR-bilder erhölls vid 0,5 T (fyra patienter) och 1,5 T (sex patienter), inklusive fettundertryckta (sex patienter) och vattenundertryckta (en patient) T1-viktade bilder vid 1,5 T. Senkavvikelser som upptäcktes med de båda teknikerna noterades och resultaten jämfördes.
I alla senor visade sonogrammen fokala hypoechoiska lesioner som var kompatibla med xanthomer. MR-bilder visade inga fokala lesioner. Istället visade alla pulssekvenser ett diffust fläckigt eller retikulerat mönster eller båda på axiella bilder. Detta fläckiga eller retikulerade utseende var tydligare på fettsupprimerade T1-viktade bilder och mycket mindre tydligt på vattensupprimerade T1-viktade bilder. Kontrastupplösningen var subjektivt bättre på sonogram än på MR-bilder i alla fall.
Det fläckiga eller retikulerade utseendet är ett karakteristiskt, om än inte patognomoniskt, MR-föremål för xanthomatösa senor och beror troligen på ödem eller inflammation, inte på intratendinös lipid. Lokaliserade lipidavlagringar som upptäcks på sonogram är dock lättare att kvantifiera än de lesioner som ses på MR-bilder. Därför anser vi att sonografi, snarare än MR-bilder som utfördes i vår studie, är den bästa tekniken för att upptäcka xantomer.