Vad är redan känt om detta ämne: Det finns ett positivt samband mellan rådgivning om fetma i primärvården och självrapporterad beteendeförändring hos patienter med fetma. Rådgivning om fetma är sällsynt, och när den förekommer är den ofta av låg kvalitet på grund av dålig utbildning och/eller kompetens hos vårdgivarna i fråga om hantering av fetma, tidsbrist och ekonomiska hinder samt negativ inställning till fetma och hantering av fetma. 5As ramar används rutinmässigt för rådgivning om beteendeförändring och beroendehantering (t.ex. rökavvänjning), men få studier har undersökt dess effektivitet för vikthantering.
Vad den här studien tillför: Denna studie presenterar pilotdata från genomförandet och utvärderingen av ett verktyg för hantering av fetma (5As of Obesity Management utvecklat av Canadian Obesity Network) i en primärvårdsmiljö. Resultaten visar att verktyget underlättar vikthantering inom primärvården genom att främja kommunikation mellan läkare och patient, medicinska bedömningar av fetma och planer för uppföljning av vård. Fetma hanteras fortfarande dåligt inom primärvården. 5As of Obesity Management är en teoridriven, evidensbaserad minimal intervention som är utformad för att underlätta rådgivning och hantering av fetma i primärvården. I detta projekt testades effekten av att implementera detta verktyg på primärvårdskliniker. Elektroniska självadministrerade enkäter fylldes i av förhandsgranskade personer med fetma i slutet av deras möten på fyra primärvårdskliniker (över 25 vårdgivare ). Dessa mätningar utfördes före (baslinje, n = 51) och en månad efter genomförandet av 5As of Obesity Management (post-intervention, n = 51). Interventionen bestod av ett onlineutbildningstillfälle (90 min) och distribution av 5As-verktygslådan till hälsovårdare på de deltagande klinikerna. De personer som besvarade enkäten före och efter interventionen var jämförbara när det gäller ålder, kön, kroppsmasseindex, komorbiditeter, tillfredsställelse och självrapporterad hälsostatus (P > 0,2). Genomförandet av 5As of Obesity Management resulterade i en dubbelt så stor ökning av initieringen av fetmahantering (19 jämfört med 39 %, P = 0,03) och orsakade en statistiskt signifikant ökning av de upplevda uppföljnings-/koordineringsinsatserna (självrapporterad patientbedömning av komponenterna i vården av kroniska sjukdomar, 45 ± 22 jämfört med 67 ± 12 poäng, P = 0,002), samt två komponenter i 5As ramverket: Assess (50 ± 29 jämfört med 66 ± 15 poäng, P = 0,03) och Assist (54 ± 26 jämfört med 72 ± 13 poäng, P = 0,01). Våra resultat tyder på att användningen av 5As of Obesity Management underlättar vikthantering inom primärvården genom att främja kommunikation mellan läkare och patient, medicinska bedömningar av fetma och planer för uppföljning av vård.