Effektivitet av förkortad antibiotikakur (≤ 3 dagar) vid behandling av akut öroninflammation hos barn

En systematisk genomgång av randomiserade, kontrollerade effektstudier

Översikt

WHO:s nuvarande rekommendation för antibiotikabehandling av akut otitis media (infektion i mellanörat) är att ge oral co-trimoxazol eller amoxicillin i fem dagar. Mot bakgrund av nyligen framkomna uppgifter som tyder på att varaktigheten av antibiotikabehandlingen av icke allvarlig lunginflammation bör förkortas från fem till tre dagar, beställdes en översyn för att avgöra om det också skulle vara möjligt att förkorta varaktigheten av behandlingen av akut otitis media.

En systematisk genomgång genomfördes av 35 publicerade kliniska prövningar. Det primära utfallet var behandlingssvikt vid en utvärderingspunkt en månad (31 dagar) efter inledd behandling. Sammantaget fanns det inga belägg för en ökad risk för behandlingssvikt efter en månad med en kort (tre dagar) antibiotikakur för behandling av akut otitis media hos barn.

Det fanns dock en skillnad mellan resultaten av korttidsbehandling med olika antibiotika. Korttidsanvändning av azitromycin var förknippad med en lägre risk för behandlingssvikt än korttidsverkande orala antibiotika som oralt amoxicillin och parenteralt ceftriaxon. Sammantaget var biverkningarna betydligt lägre vid korttidsbehandling jämfört med standardbehandlingen på fem dagar eller mer.