En 67-årig man i öppenvård med lugn kranskärlssjukdom och behandlad systolisk hypertoni (se figur 1). Dominant sinusrytm med ektopiska förmakslag (AEB), inte alltid prematura, betecknade av onormala P-vågor i slag nummer 2, 4, 6, 8, 10 och 11. Den enda ”rytmremsan” i avledning V1 uppvisar inte motsvarande P-vågsförändringar (utom slag 11), men P V1 förändras grovt under de två sista slagen, som förmodligen är av sinusursprung (P i V6 ser ut som P i avledning I). Interatrialt block (IAB: breda, bifida P-vågor) i ledningarna I, L och V4-V6) motsvarar P-terminal kraft (Ptf), vilket indikerar vänster förmaksförstoring i V1 och V2: en bifasisk (+-) P med dess terminala negativitet (-område) som är lika med eller större än en kvadratmillimeter. P-pulmonal i led II (enkelspetsig P, höjd över 2,5 mm) reflekterad i led III, men på något sätt förlorad i slag 2 av aVF, vilket ger upphov till frågan om det slaget är ektopiskt (liksom dess föregående och efterföljande P-vågor) eftersom den sista P i aVF (där den ansluter till led V3) är en P-pulmonal. Det finns också en vänsteravvikelse (till -30 grader) av QRS-axeln samt vänster ventrikelhypertrofi (LVH) enligt två uppsättningar spänningskriterier: Cornell (S V3 + R aVL över 28 mm) och Sokolov-Lyon (R V6 + S V1 över 35 mm) med strain (asymmetriskt inverterade T-vågor) i ledningar med dominerande (här rena) R-vågor. Normala septala q-vågor (sq), som ibland saknas vid vänsterkammarhypertrofi (LVH), ses i ledningarna I och V6, deras vanliga placeringar.