Exploring the ACGME Core Competencies: Professionalism (Del 7 av 7)

En enhetlig uppsättning standarder för utbildning, fortbildning och utvärdering av läkare inom familje- och internmedicin är nödvändig för att upprätthålla en hög nivå av kvalitetsvård för alla patienter. Därför definierade och beskrev Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) 1999 de sex kärnkompetenser som de identifierade som hörnstenar för praktiserande läkare i specialistutbildningar. Därefter följde American Board of Medical Specialties (ABMS) efter och inkluderade dessa sex principer i sina MOC-program (Maintenance of Certification).

Under loppet av dessa bloggartiklar har vi fördjupat oss i detaljerna för var och en av dessa standarder. Var för sig utgör de viktiga komponenter i det beteende, den attityd och de färdigheter som krävs för att uppfylla kvalifikationerna för certifiering och medicinsk praxis. Tillsammans ger de en komplett bild av en väl avrundad, framgångsrik läkare som tillhandahåller hälso- och sjukvård av högsta kvalitet.

De sex ACGME-kärnkompetenserna omfattar följande:

• Praktikbaserat lärande och förbättring
• Patientvård och procedurella färdigheter
• System-Based Practice
• Medicinsk kunskap
• Interpersonella färdigheter och kommunikationsfärdigheter
• Professionalism

Vi inledde den här bloggserien med en diskussion om ACGME:s kärnkompetenser, med fokus på EPA och milstolpar. I varje efterföljande artikel har vi tagit upp en specifik ACGME-kärnkompetens och utforskat praktikbaserat lärande och förbättring, patientvård och procedurkunskaper, systembaserad praktik, medicinsk kunskap samt interpersonella och kommunikativa färdigheter. I denna sista artikel i serien undersöker vi professionalism, den sista men inte minst viktiga av ACGME:s kärnkompetenser. För att behärska denna egenskap måste AT-läkarna visa att de är engagerade i att utföra sitt professionella ansvar samtidigt som de följer etiska principer och är lyhörda för de olika patientgrupper som de betjänar. Egenskaper som respekt, altruism, integritet, ärlighet, medkänsla och empati ska vara uppenbara i alla interaktioner, inklusive med kollegor, handledare, studenter, patienter och deras familjer.

Professionalism

Som kulmen på ACGME:s kärnkompetenser talar professionaliseringsstandarden direkt om attityden och beteendet hos läkaren i tjänst. Förväntningarna på all medicinsk personal är att var och en ska behandla alla människor med respekt, medkänsla och värdighet. Patientens behov ska gå före en AT-läkares egenintresse. Och de anställda accepterar och förstår att de är ansvariga inte bara inför patienten utan också inför sina kollegor och samhället som helhet.

Sist håller kompetensen Professionalism fast vid principen att behandla alla olika patientpopulationer med lyhördhet och respekt. En professionell läkare förstår och erkänner de unika effekterna av ålder, kön, kultur, ras, religion, funktionshinder och sexuell läggning på en patients hälsa och välbefinnande och agerar därefter för att ge vård som är medveten om dessa kulturella förgreningar.

För att bättre kunna utvärdera en AT-läkares förmåga när det gäller kärnkompetensen Professionalism ger följande delkompetenser en mer detaljerad uppdelning av de attityder och beteenden som krävs. Dessa omfattar:

• Demonstrera professionellt uppförande och ansvarstagande
• Demonstrera humanism och kulturell kompetens
• Underhålla känslomässig, fysisk och mental hälsa och sträva efter kontinuerlig personlig och professionell utveckling

AcGME:s kärnkompetenser: Underkompetenser för professionalism

Underkompetenserna för ACGME:s kärnkompetens för professionalism betonar ett krav på att AT-läkare ska uppträda som sjukvårdspersonal i alla situationer. Detta innefattar att presentera sig på ett sätt som passar rollen som samhällets vårdgivare, att sätta andras behov framför sina egna, att sträva efter ständig förbättring av sina kunskaper och färdigheter, att ta ansvar och att behandla alla människor med respekt och värdighet.

Demonstrera professionellt beteende och ansvarstagande

Hur läkare presenterar sig själva för kollegor, patienter och familjer kan ha en direkt påverkan på det bemötande som de får i gengäld. AT-läkare och praktiserande läkare bör alltid sträva efter att komma i tid och vara förberedda för sina arbetsinteraktioner. De bör klä sig på lämpligt sätt och med renlighet. När en AT-läkare är i tjänst bör han eller hon träffa patienter under hela sitt skift, fylla i journaler noggrant, ärligt och punktligt, konsekvent förespråka patienter och deras familjer samt ge och ta emot input och råd från kollegor.

Läkare bör också acceptera ansvar och erkänna sina misstag, upprätthålla självmedvetenhet om sina egna begränsningar, konsekvent utvärdera sin kunskapsbas och sträva efter att förbättra den samt söka vägledning och handledning när det behövs. De är lagspelare. Med stöd och samarbete med all personal bör de medicinska specialisterna erbjuda en grundlig och fullständig patientupplevelse och använda alla tillgängliga resurser för att tillgodose varje individs behov. Alla affärsmetoder bör hanteras etiskt, och alla potentiella etiska dilemman bör vid behov tas upp med lämpliga etikkommittéer för vägledning och lösning.

Demonstrera humanism och kulturell kompetens

Kvalificerade läkare inser att de behandlar människor, inte försökspersoner. Att hedra patientens mänsklighet innebär att ständigt beakta varje individs värde och värdighet. Enkla respekthandlingar iakttas, till exempel att skaka hand och presentera sig för alla parter. De studerande läkarna lyssnar uppmärksamt och svarar mänskligt på patienternas och deras familjers oro. Patientens privatliv respekteras alltid och sekretessen skyddas i alla fall.

En ST-läkare kan också visa ACGME:s kärnkompetens Professionalism genom att uppvisa en attityd av altruism och försvar, genom att visa en osjälvisk hänsyn till och hängivenhet för patienternas och deras familjers välfärd. Läkaren bör agera som en förespråkare för patientens välbefinnande när det gäller hälso- och sjukvård.

Sist visar en läkare i tjänst empati för sina patienter och en medvetenhet om varje enskild patients unika egenskaper, inklusive attribut som kön, ålder, etnicitet, känslomässigt tillstånd, funktionshinder och sexuell läggning. AT-läkare bör visa förståelse för effekterna av dessa egenskaper på patientens hälsa, välbefinnande och uppfattning om behovet av och tillämpningen av hälso- och sjukvård.

Håller känslomässig, fysisk och mental hälsa och strävar efter kontinuerlig personlig och yrkesmässig utveckling

Och även om denna kärnkompetens kräver att läkare ska vara självuppoffrande betyder det inte att altruism ska ske på bekostnad av en AT-läkares hälsa. Läkare måste föregå med gott exempel för sina patienter. Att upprätthålla sin egen hälsosamma livsstil är av största vikt för att få acceptans och samtycke från patienterna när det gäller att upprätta planer för hälsohantering för att förbättra deras livskvalitet.

Professionalism innebär också yrkesmässig utveckling och kräver att en AT-läkare håller fast vid önskan om ett livslångt lärande när det gäller utövandet av läkaryrket – långt efter det att den första läkarutbildningen har avslutats. Regelbunden närvaro vid konferenser, aktiv förbättring av den medicinska kunskapen och ett positivt svar på konstruktiv kritik är nödvändigt för att fortsätta den personliga och yrkesmässiga utvecklingen inom hälso- och sjukvården under hela läkarens karriär.

Avslutande av ACGME:s kärnkompetenser

När vi avslutar vår studie av dessa ACGME:s kärnkompetenser med den här sista artikeln i serien kan vi se tillbaka på de underliggande teman som finns i var och en av dem. Oavsett om en läkare befinner sig i de inledande faserna av sin läkarutbildning eller om han eller hon är en erfaren läkare bör följande principer alltid vara närvarande:

• En törst efter ny kunskap
• En hängivenhet till patienter och deras familjer
• Ett engagemang för att använda vetenskapliga principer för att utreda, diagnostisera och behandla sjukdomar, och utveckla behandlingsplaner
• Ett respektfullt och professionellt uppträdande i alla interaktioner

Under nästan två decennier har ACGME:s kärnkompetenser utvecklats för att skapa de standarder enligt vilka läkare i tjänst initialt och kontinuerligt utbildas, tränas och utvärderas. ACGME:s kärnkompetenser utgör ett ramverk för att finslipa beteenden, attityder och färdigheter hos sjukvårdspersonal, så att hälso- och sjukvården konsekvent tillhandahåller kvalitetsvård till alla patienter och deras familjer.

Läs mer om de sex ACGME-kärnkompetenserna:

• Utforskande av ACGME:s kärnkompetenser (del 1 av 7)
• Utforskande av ACGME:s kärnkompetenser: Patientvård och procedurella färdigheter (del 3 av 7)
• Exploring the ACGME Core Competencies: Patient Care and Procedural Skills (Part 3 of 7)
• Exploring the ACGME Core Competencies: Systembaserad praktik (del 4 av 7)
• Utforskning av ACGME:s kärnkompetenser: Medicinsk kunskap (del 5 av 7)
• Exploring the ACGME Core Competencies: Interpersonella färdigheter och kommunikationsfärdigheter (del 6 av 7)
• Exploring the ACGME Core Competencies: Professionalism (del 7 av 7)