Enligt en studie finansierad av National Institute of Child Health and Human Development Eunice Kennedy Shriver (NICHD), som är en del av National Institutes of Health, ökar ett förhöjt blodtryck under graviditetens första trimester eller en ökning av blodtrycket mellan den första och andra trimestern risken för att drabbas av ett högt blodtryck under graviditeten.
Studien leddes av dr Alisse Hauspurg vid University of Pittsburgh School of Medicine och publiceras i American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Forskarna försökte fastställa hur reviderade riktlinjer för blodtryck för vuxna kvinnor som inte är gravida kan tillämpas på gravida kvinnor. Resultaten tyder på att lägre blodtrycksvärden än de som traditionellt används för att identifiera kvinnor med högt blodtryck kan tyda på en ökad risk för en hypertensiv sjukdom under graviditeten, t.ex. graviditetsrelaterat högt blodtryck, som utvecklas efter den 20:e graviditetsveckan, och preeklampsi, eller högt blodtryck och protein i urinen. Båda dessa tillstånd ökar risken för stroke hos modern och fosterdöd, för tidig födsel och låg födelsevikt. Preeklampsi ökar också risken för eklampsi (livshotande kramper för mamman).
Forskarna analyserade data från Monitoring Pregnant Women (nuMoM2b 
), en studie som syftade till att kartlägga riskerna för komplikationer i samband med förlossning och graviditet hos förstföderskor. För cirka 8900 kvinnor jämförde forskarna blodtrycksmätningar under graviditetens första och andra trimester med blodtrycket under resten av graviditeten. Ingen av kvinnorna hade högt blodtryck i steg 2 (140/90 mmHg eller högre) när de deltog i studien.
Av de kvinnor som hade högt blodtryck under första trimestern (120/80 till 129/80 mmHg) utvecklade 30,3 % en hypertensiv sjukdom under graviditeten, en risk som var 42 % högre än för kvinnor med normalt blodtryck (mindre än 120/80 mmHg). Av kvinnor med högt blodtryck i stadium 1 (130/80 till 130/89 mmHg) utvecklade 37,8 % en hypertensiv sjukdom under graviditeten, vilket är en 80 % högre risk än kvinnor med normalt blodtryck. Högt blodtryck i stadium 1 var förknippat med en 2,5-faldigt ökad risk för preeklampsi.
En ökning av blodtrycket mellan första och andra trimestern ökade också risken för en hypertensiv sjukdom under graviditeten. Till exempel, även bland kvinnor med normalt blodtryck under första trimestern, var en ökning av det systoliska trycket (den högsta siffran) förknippad med en 41 % ökad risk för någon form av hypertensiv sjukdom under graviditeten, jämfört med kvinnor med en minskning av det systoliska trycket mellan den första och andra trimestern. En ökning av det diastoliska trycket (den lägsta siffran) var förknippad med en 23 % högre risk för en hypertensiv sjukdom jämfört med kvinnor som hade en minskning av det diastoliska trycket under denna tid.
Referens
Hauspurg A, et al. Blodtryckskategori och -bana i tidig graviditet och risk för hypertensiva sjukdomar under graviditeten. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019
####
Om National Institute of Child Health and Human Development Eunice Kennedy Shriver (NICHD) NICHD bedriver och stödjer forskning i USA och runt om i världen om foster-, spädbarns- och barns utveckling, mödra-, barn- och familjehälsa, reproduktionsbiologi och befolkningsfrågor samt medicinsk rehabilitering. För mer information, besök http://www.nichd.nih.gov.
Om National Institutes of Health (NIH): NIH, landets organ för medicinsk forskning, omfattar 27 institut och centra och är en del av USA:s Department of Health and Human Services. NIH är det ledande federala organet som bedriver och stöder medicinsk grundforskning, klinisk forskning och translationell forskning och undersöker orsaker till, behandlingar av och botemedel mot vanliga och sällsynta sjukdomar. Mer information om NIH och dess program finns på http://www.nih.gov.
.