Och även om behandling med isotretinoin för svår akne ofta är förknippad med milda förhöjningar av leverenzymerna aspartattransaminas (AST) och alaninaminotransferas (ALT), verkar dessa förhöjningar inte förvärras och tenderar att normaliseras när sjukvården bibehåller den initiala behandlingsdosen, enligt studier som publicerats i Journal of Dermatological Treatment.
Forskare från dermatologiavdelningen vid Wake Forest University, Winston-Salem, North Carolina, granskade retrospektivt journaler från patienter med acne vulgaris som hade förhöjda AST- och ALT-nivåer efter behandling med isotretinoin (åldersintervall, 12-64 år). Forskarna undersökte hur lång tid det tog mellan behandling och normalisering av onormala AST- och ALT-nivåer. I den slutliga kohorten fick totalt 79 patienter med svår akne och onormala leverenzymer 80 mg isotretinoin och 23 patienter fick 40 mg isotretinoin.
Medianvärdet för AST-nivåerna i denna kohort var 50, och patienter med AST av grad 1 hade i genomsnitt 6 veckor på sig för att AST-nivåerna skulle normaliseras helt och hållet efter att ha bibehållit sin isotretinoindos. Under dosunderhållet, i grad 1 AST-förhöjningar, normaliserades 40 patienter, 38 patienter förblev förhöjda och 1 patient förhöjdes ytterligare till grad 2. Mediannivåerna av ALT var 67, och det tog i genomsnitt 7 veckor för grad 1-förhöjningar av ALT att normaliseras när de hanterades genom att bibehålla isotretinoin-dosen. I grad 1 ALT-förhöjningarna hade totalt 31 patienter normaliserade enzymnivåer och 38 patienter hade nivåer som förblev förhöjda.
Begränsningar i studien var att endast patienter med akne vulgaris inkluderades, att en del av patienterna förlorade sin uppföljning och att studien var utformad på ett enda center.
Fortsätt läsa
Forskarna drog slutsatsen att ”låggradiga förändringar av AST och ALT kanske inte gynnas av de fortsatta testerna” hos patienter med akne vulgaris som behandlas med isotretinoin.
Oppenbargörande: Flera av studiens författare uppgav att de hade anknytning till läkemedelsindustrin. Se originalreferensen för en fullständig lista över författarnas avslöjanden.
Följ @DermAdvisor