Isotretinoin

Vad är isotretinoin?

Isotretinoin (även kallat cis-retinsyra, CRA, Claravis® eller Accutane®) används för att behandla svår akne och vissa typer av cancer. Isotretinoin är besläktat med vitamin A (retinol), men har olika effekter. Dessa två läkemedel ska inte förväxlas. Ta inga vitaminer när du tar isotretinoin om inte en läkare från St Jude säger åt dig att göra det. Isotretinoin finns som en 10 mg kapsel, en 20 mg kapsel och en 40 mg kapsel. Alla tas genom munnen.

Varning: Bli inte gravid medan du tar detta läkemedel.

Isotretinoin orsakar fosterskador. Kvinnor som är gravida bör inte ta eller hantera detta läkemedel. Kvinnor som tar isotretinoin ska använda 2 effektiva preventivmetoder i minst en (1) månad innan isotretinoin påbörjas och i en (1) månad efter det att de har slutat med det.

Hur man förvarar isotretinoin

förvara läkemedlet i originalblisterförpackningen och förvara det i rumstemperatur. Håll dig borta från värme och solljus.

Hur du tar isotretinoin

Du tar isotretinoin en (1) eller två gånger om dagen med mat eller strax efter en måltid. Läs anvisningarna på flaskan noggrant för att se till att du tar detta läkemedel på rätt sätt.

Isotretinoin är en fet vätska inuti ett hårt gelatinskal. Det är bäst att svälja kapseln/kapslarna hela för att se till att hela dosen tas. Om du inte kan svälja dosen hel finns det några andra sätt som du kan ta detta läkemedel på. Var försiktig när du använder något av dessa andra sätt. Vätskan i kapseln är känslig för ljus; den kan också vara irriterande för huden.

Om du blandar läkemedlet med något annat eller mjukar upp kapslarna, ta dosen direkt efter att du gjort en form som du kan svälja. Du eller vårdaren bör bära handskar när du hanterar isotretinoin.

Vårdgivare som är gravida eller planerar att bli gravida bör inte hantera detta läkemedel.

Sätt att ta isotretinoin

• Svälg kapslarna hela (att föredra).
• Tugg och svälj kapseln.
• Placera kapseln/kapslarna i en medicinkopp eller en liten skål och tillsätt varmt (inte hett) kranvatten eller varm mjölk för att täcka kapseln/kapslarna. Vänta 2-3 minuter tills kapseln är mjuk och sedan:
  • Drick mjölken eller vattnet med den mjuka kapseln, eller
  • Kasta vätskan. Tugga eller svälj sedan kapseln/kapslarna, eller
  • Kasta vätskan. Placera den uppmjukade kapseln/kapslarna på en sked mat. Svälj skeden, eller
  • Kasta bort vätskan. Bit på kapseln och sug innehållet ur kapseln (svälj den tomma kapseln om du kan).
• Punktera kapseln med en nål eller klipp kapseln med en sax. Pressa kapselns innehåll i en sked mat. Det är bäst att använda något fett (som jordnötssmör, buljong av kycklingnudelsoppa, pudding eller glass) för att hjälpa till att absorbera läkemedlet.
• När du har punkterat kapseln med en nål eller skurit kapseln med en sax kan du suga in kapselns innehåll i en oral spruta. Använd endast denna metod om andra sätt inte är möjliga. Det är svårt att ta bort allt läkemedel från kapseln med hjälp av en oral spruta.

Givning av isotretinoin via en matningssond

Om du måste ge detta läkemedel via en matningssond (nasogastrisk, gastrisk eller jejunal sond) ska du använda en (1) av dessa 2 metoder samtidigt som du har handskar på dig:

Metod 1

• Punktera eller skär upp kapseln.
• Sug upp innehållet i en munspruta. Var försiktig så att du försöker ta bort allt läkemedel från kapseln.
• Sätt sedan 1 ml-5 ml MCT-, soja- eller safflorolja i samma spruta.
• Mixa sprutan försiktigt för att blanda innehållet.
• Giv blandningen genom matningsslangen.
• Skölj matningsslangen väl med minst 30 ml mjölk eller sondmat.

Metod 2

• Puncera eller skär upp kapseln.
• Knäpp vätskan i 5 ml-10 ml varm mjölk eller sondmatning.
• Skjut in blandningen i en oral spruta.
• Giv sedan blandningen genom sondmatningen.
• Skölj matningsslangen väl med minst 30 ml mjölk eller sondmatning.

Särskilda instruktioner för isotretinoin

• Företaget som tillverkar isotretinoin har strikta regler för utdelning av detta läkemedel. Du måste skriva under en separat samtyckesblankett där det står att personalen har informerat dig om de möjliga riskerna för ett foster om patienten eller sexualpartnern blir gravid. Samtyckesblanketten kommer endast att hänvisa till att du använder detta läkemedel för att behandla akne. Trots detta måste formuläret fortfarande undertecknas av patienter som får läkemedlet för att behandla cancer.
• Din läkare kommer regelbundet att kontrollera blodsockernivåer, lipidnivåer, leverfunktion och blodvärden. Det är mycket viktigt att du kommer till sjukhuset ofta för blodprov.
• Kvinnliga patienter i fertil ålder kommer att göra ett graviditetstest innan de börjar med isotretinoin.
• Säg genast till din läkare om du får plötsligt illamående, kräkningar, huvudvärk, problem med att se, magsmärtor, rektalblödning eller svår diarré när du tar isotretinoin.
• Det är inte känt om isotretinoin går över i bröstmjölk. Eftersom detta läkemedel kan orsaka allvarlig skada på ett ammande spädbarn bör kvinnor som tar isotretinoin inte amma.
• Du får inte ta multivitaminer som innehåller A-vitamin eller betakaroten. Dessa vitaminer kan förvärra biverkningarna av isotretinoin.
• Under tiden som du tar isotretinoin får du inte ta alkohol (som finns i många receptfria host- och förkylningsläkemedel) eller något läkemedel som innehåller tetracyklin.
• Använd solskyddsmedel och ha på dig extra kläder när du utsätts för solen under längre perioder.

Möjliga biverkningar av isotretinoin

• Torr mun och näsa, spruckna läppar
• Torra ögon, vilket gör det svårt att bära kontaktlinser
• Hud mer känslig för sol
• Torrt, kliande, bräcklig hud
• Muskel- och ledvärk
• Hårförlust
• Missbruk, kräkningar eller diarré
• Magsmärta
• Känsla av nedstämdhet och självmordstankar
• Förändringar i synen, nedsatt nattseende och suddig syn
• Huvudvärk
• Ovanlig trötthetskänsla
• Lågt blodvärde med högre risk för infektioner, blödningar och anemi
• Förändringar i leverfunktionen med möjlig gulfärgning av ögonen, hud eller urin
• Höga lipidnivåer i blodet
• Förhöjda blodsockernivåer

Detta är kända biverkningar, men det kan finnas andra. Rapportera alla biverkningar till läkaren eller sjuksköterskan.

I händelse av en allvarlig biverkning eller reaktion, ring läkaren, sjuksköterskan eller apotekaren på 901-595-3300. Om du befinner dig utanför Memphis-området, ring gratis 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) och tryck på 0 när samtalet är uppkopplat.