I en retrospektiv befolkningsbaserad studie analyserade forskarna data från National Health Insurance Service-National Sample Cohort (NHIS-NSC), ett sjukförsäkringssystem med en enda betalare i Sydkorea som täcker hela befolkningen.
Under 12 år bedömdes data från 6 olika kohorter, inklusive 313 533 aldrig-rökare utan KOL, 41 359 före detta rökare utan KOL, 112 627 rökare utan KOL, 7789 aldrig-rökare med KOL, 1085 före detta rökare med KOL och 2677 rökare med KOL.
Studien gav följande resultat (P <.01 för alla):
- Högre andel lungcancerutveckling sågs hos aldrig-rökare med KOL (7,82 %), tidigare rökare med KOL (11,89 %) och rökare med KOL (14,87 %) jämfört med aldrig-rökare utan KOL (2.44 %)
- Incidentfrekvensen av lungcancer per 100 000 personår var högre i kohorten med rökning och KOL (216 i icke-KOL och 757 i KOL bland aldrig-rökare, 271 i icke-KOL och 1 266 i KOL bland tidigare rökare, 394 i icke-KOL och 1 560 i KOL bland rökare)
- Prevalens av lungcancer, magsäckscancer, kolorektalcancer, levercancer, matstrupscancer, urinblåsecancer och njurcancer var högre enligt rökningshistorik och KOL-diagnos
- Äldre ålder, manligt kön, lägre kroppsmasseindex, låg träningsnivå, historia av diabetes, rökning och KOL var oberoende faktorer som var förknippade med utvecklingen av lungcancer
- KOL hos aldrig-rökare, tidigare rökare och nuvarande rökare bidrog till utvecklingen av kolorektalcancer och levercancer bland andra större cancerformer
”Upprepade skador och reparationer genom kronisk inflammation och frekventa exacerbationer vid KOL kan resultera i vävnadsskador och DNA-skador, vilket leder till malign cellomvandling och utveckling av lungcancer”, förklarade forskarna. Dessutom har kliniska bevis visat att emfysem och allvarlig luftflödesobstruktion kan öka risken för lungcancer utöver effekten av rökning.
På grund av begränsad information i NHIS-NSC undersöktes inte den patologiska typen av varje cancer medan läkemedelshistorik inte heller beaktades i analysen. Miljöfaktorer som luftföroreningar och yrke ingick inte heller.
Författarna drog slutsatsen att resultaten tyder på att ”multidisciplinära tillvägagångssätt krävs för att förebygga lungcancer hos KOL-patienter.”