Icke-härdande sår längs femte metatarsalen i samband med neuropati och bendeformitet kompliceras ofta med osteomyelit. Vår kirurgiska teknik för fullständig amputation av femte strålen med peroneussenaöverföring har tidigare publicerats. I den här studien utvärderades resultaten avseende framgång med initial läkning och överlevnad av extremiteten på medellång sikt efter detta ingrepp, som är avsett att lösa infektion, avlägsna bendeformitet, läka och förhindra återkomst av laterala kolonnsår och upprätthålla funktionell stabilitet i foten. En institutionell granskningsnämnd godkänd retrospektiv granskning av 21 konsekutiva fall utfördes på patienter som hade genomgått fullständig amputation av femte strålen från augusti 2006 till september 2015. Komorbiditet bedömdes i förhållande till resultatet. Det typiska steg 1-förfarandet innebar fullständig amputation av femte tån och metatarsalen, placering av antibiotikapärlor och preliminär sårförslutning. Steg 2-förfarandet utfördes två veckor senare och innebar avlägsnande av antibiotikapärlor, biopsi och remodellering av cuboiden samt överföring av peroneus longus senan till cuboiden. I samtliga fall var det fråga om ulceration längs den femte metatarsalen. Av de 21 patienterna hade 10 (47,6 %) genomgått tidigare partiell femtestraalsamputation med återkommande ulceration vid den kvarvarande metatarsalstumpen. Osteomyelit i femte metatarsalen bekräftades genom benodling och/eller positiva patologiska fynd för osteomyelit i 19 av 21 fall (90,5 %). Totalt 15 patienter (71,4 %) var helt läkta efter 10 veckor, och 10 patienter (47,6 %) krävde efterföljande kirurgi, inklusive 4 amputationer under knäet och 1 Symes-amputation. Den genomsnittliga uppföljningstiden var 37,0 (intervall 2,9 till 105) månader. Trots att de 10 patienterna (47,6 %) krävde en förnyad operation, var graden av räddning av extremiteter 76,2 % (16 av 21) vid en genomsnittlig uppföljningsperiod på >3 år i denna högriskpatientpopulation.