Bakgrund: Skillnader kan orsakas av att minoriteter får vård i miljöer av låg kvalitet. Det patientcentrerade medicinska hemmet (PCMH) har identifierats som en modell för primärvård av hög kvalitet som kan eliminera skillnader. Det är dock mindre troligt att latinamerikaner har PCMH.
Syfte: Att identifiera variationer i latinamerikanska undergrupper när det gäller att ha en PCMH, dess inverkan på skillnader och att identifiera faktorer som är förknippade med att latinamerikaner har en PCMH.
Utformning: Analys av 2005 MEPS Household Component, en nationellt representativ undersökning med ett överutbud av latinamerikanska vuxna. Det totala urvalet bestod av 24 000 vuxna, inklusive 6 200 latinamerikaner.
Mätningar: PCMH definierades som att man har en fast vårdgivare som tillhandahåller helhetsvård, främjar patientens engagemang i vården och erbjuder enkel tillgång till vård. Självrapporter om förebyggande vård (kolesterolscreening, blodtryckskontroll, mammografi och prostataspecifik antigenscreening) och patientupplevelser undersöktes.
Resultat: Vita (57,1 %) och puertoricanska (59,3 %) vuxna var mest benägna att ha en PCMH, medan mexikanska/mexikanska amerikaner (35,4 %) och central- och sydamerikaner (34,2 %) var minst benägna. En stor del av skillnaderna berodde på bristande tillgång till en vanlig vårdgivare. Respondenter med en PCMH hade högre andel förebyggande vård och positiva patientupplevelser. Skillnaderna i vården försvann eller minskade för latinamerikaner med PCMH. Regressionsmodellerna visade att privat försäkring, som är mindre vanlig bland alla latinamerikaner, var en viktig prediktor för att ha en PCMH.
Slutsatser: För att eliminera skillnader i hälso- och sjukvården krävs att man säkerställer tillgången till PCMH. Om man tar itu med de skillnader i hälsovårdstäckning som bidrar till att latinamerikaner i mindre utsträckning får tillgång till PCMH kommer skillnaderna också att minska.