Lewis Blackman var en 15-årig pojke som dog fyra dagar efter att ha genomgått en operation för att korrigera en medfödd deformitet i bröstkorgen. Berättelsen om hans död är en skrämmande påminnelse om att kvalitet och säkerhet inte är abstrakta ideal utan snarare konkreta mål som syftar till att förhindra tragedier som den som Lewis Blackmans familj upplevde. Författarna försökte hitta en förklaringsmodell för de händelser som inträffade och menar att svaret ligger i skärningspunkten mellan flera olika men ändå inbördes relaterade fenomen: (a) misslyckandet med teorin om dubbla processer, (b) förankring och uthållighet i trosuppfattningar, (c) maktens och auktoritetens roll och (d) det fragmenterade systemet för vårdleverans på sjukhus. För att förhindra liknande tragedier i framtiden föreslår författarna fem strategier för sjuksköterskeutbildare: införliva frågor om ”kognitiv avmooring” i studenternas bedömningar av patienter, integrera information om system 1- och system 2-tänkande i den didaktiska delen av läroplanen, inkludera fall som liknar Lewis Blackmans fall i simuleringsupplevelser, se till att studenterna lär sig att känna igen och ta itu med auktoritetsgradienter med chefer, läkare och andra medlemmar av vårdteamet, och ge studenterna erfarenheter av att inkludera patienten/familjen som medlemmar i vårdteamet.