Resultaten av en ny studie från University of Chicago visar att antibiotikabehandling kan bidra till att förbättra läkningen av mindre hudabscesser.
De flesta mindre abscesser öppnas och dräneras av en läkare i öppenvården. Infektionerna orsakas vanligtvis av Staphylococcus aureus, ”som kan inkludera den läkemedelsresistenta meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA)”, enligt ett pressmeddelande om studien. Därför antog forskarna vid University of Chicago att om man lägger till ett antibiotikum till behandlingsschemat kan det förbättra graden av återhämtning.
För sin studie genomförde ett forskarlag under ledning av Robert Daum, MD, professor i pediatrik vid University of Chicago, en multicenter, prospektiv, dubbelblind studie mellan 2009 och 2015 av 786 patienter som behandlades i öppenvården med abscesser. Totalt 505 av deltagarna var vuxna och 281 var barn. Fyrahundrafyrtioåtta av deltagarna var män. ”Patienterna stratifierades enligt förekomsten av en kirurgiskt dränerbar abscess, abscessens storlek, antalet platser med hudinfektion och förekomsten av icke-purulent cellulit”, enligt studien. De deltagare som hade en abscessdiameter på 5 cm eller mindre togs med.
Totalt 388 patienter hade MRSA-isolat och 527 hade Staphylococcus aureus. Två antibiotika, klindamycin och trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX), har visat sig vara effektiva mot MRSA-infektioner. Efter att ha avslutat snitt och dränering på alla patienter ”ordinerades clindamycin till en tredjedel av patienterna”. Ytterligare en tredjedel fick TMP-SMX. Den återstående tredjedelen fick placebo (inaktivt läkemedel).” Kliniskt botande 7 till 10 dagar efter avslutad behandling var det primära utfallet.
Resultaten av studien visade att efter 10 dagars behandling ”var botandefrekvensen bland deltagarna i klindamycin-gruppen likartad med den i TMP-SMX-gruppen (221 av 266 deltagare och 215 av 263 deltagare , respektive; P = .73), och botningsgraden i varje aktiv behandlingsgrupp var högre än i placebogruppen (177 av 257 deltagare , P<.001 för båda jämförelserna).”
Därtill kommer att ”bland de deltagare som initialt botades var det mindre vanligt med nya infektioner efter en månads uppföljning i klindamycin-gruppen (15 av 221, 6 av 221 och 6 av 221 deltagare).8 %) än i TMP-SMX-gruppen (29 av 215 , P = .03) eller placebogruppen (22 av 177 , P = .06).”
Enligt forskarna var mild eller måttlig diarré och illamående de vanligaste biverkningarna.
Kenneth Bromberg, MD, professor i klinisk pediatrik vid Icahn School of Medicine at Mount Sinai i New York City, som inte deltog i studien, uppgav i pressmeddelandet att studiens resultat ”kommer att få de läkare som endast använder dränering att ompröva . Jag tror att läkarna bör införa antibiotikaanvändning för de flesta patienter på grundval av den här studien”. Dessutom påpekade dr Bromberg att de flesta läkare redan följer denna praxis hos patienter som har diabetes eller immunförsvarsproblem.
Studien finansierades av US National Institutes of Health och har ett ClinicalTrials.gov-nummer NCT00730028.