Mikrobiologi
Anmärkningar
Alla pleuravätskor undersöks rutinmässigt för mykobakterier
- Mykobakterieundersökningar kan också begäras på följande prover:
- Sputum
- Bronchoalveolärt lavage (BAL)
- CSF
- Urin
- Telvävnader och biopsier
- Pus
- Knoglemärgsodling för mykobakterier kan ordnas. Kontakta laboratoriet för ytterligare information.
- Blododododling för mykobakterier är tillgänglig efter diskussion med en konsultmikrobiolog
- Alla mykobakterieisolat hänvisas till ett nationellt centrum för identifiering, känslighetstestning och typning
- Vissa provtyper kan vara starkt kontaminerade med andra bakterier som kan hindra en framgångsrik odling av mykobakterier. Dessa rapporteras som kontaminerade prover och ett nytt prov begärs.
- Urgent mikroskopi för mykobakterier är tillgänglig efter diskussion med en konsultmikrobiolog
- Standardperioden för odling av mykobakterier är 6 veckor, men i vissa fall kan odlingen förlängas till 12 veckor
- Se även:
- Mykobakterier och TB PCR
- TB T-spot test
- TB Quantiferon gold test
- Sputum och ET-sekret
- Bronchoalveolärt lavage (BAL)
- Blodododkultur – Mykobakterier
Provkrav
Sputum
60 ml bredmunnad behållare
Sputumprover ska vara relativt färska (mindre än ett dygn gamla) för att minimera kontamination. Purulenta prover är bäst.
Tre prover på ≥ 5 ml bör samlas in med ungefär 8-24 timmars mellanrum, varav minst ett tidigt på morgonen. Prover tagna tidigt på morgonen (dvs. strax efter att patienten vaknat) ger bäst utbyte.
När hostan är torr kan fysioterapi, postural dränering eller inhalation av nebuliserad saltlösning (”sputuminduktion”) före expektorering vara till hjälp.
Expektorera provet direkt i behållaren. Saliv och pernasala sekret är inte lämpliga.
Urin
30 ml steril universalbehållare
Samla in ett urinprov mitt i strömmen tidigt på morgonen tre dagar i rad
Använd en separat behållare varje dag
Andra prover
Annat prov
Som anges på relevant provsida.
Obligatorisk information
- Förfluten mykobakterieinfektion
- Resehistorik
- Arbetsrisker
- Immunokompromiss
- Kontakt med kända eller misstänkta fall
Lagring/transport
Provtagningarna ska transporteras och bearbetas så snart som möjligt.
Om behandlingen fördröjs är kylning att föredra framför förvaring vid rumstemperatur.
Turnover time
Urgent mikroskopi för AFB finns tillgänglig inom 24 timmar
Rutinmässig odling upp till 6 veckor
Utvidgad odling upp till 12 veckor
Identifiering, känslighetstestning och typningsresultat kan ta betydligt längre tid