När du placerar den här taggen bör du överväga att associera den här begäran med ett wikiprojekt. (augusti 2011)
Hitta källor: ”Myocardial stunning” – news – newspapers – books – scholar – JSTOR (augusti 2011) (Learn how and when to remove this template message)
In cardiology, stunned myocardium is a state when some section of the myocardium (corresponding to an area of a major coronary occlusion) shows a form of contractile abnormality. Detta är en segmentell dysfunktion som kvarstår under en varierande tidsperiod, cirka två veckor, även efter att ischemin har lindrats (genom till exempel angioplastik eller koronar bypass-kirurgi). I denna situation är funktionen fortfarande nedsatt under en varierande tidsperiod, även om det myokardiella blodflödet (MBF) återgår till det normala.
Kardiologi
Myokardiell bedövning är den reversibla nedsättningen av funktionen av hjärtats kontraktion efter reperfusion som inte förklaras av vävnadsskada eller minskat blodflöde.
Efter total ischemi övergår myokardiet omedelbart från aerob glykolys till anaerob glykolys vilket resulterar i minskad förmåga att producera energirika fosfater som ATP och kreatininfosfat. Vid denna tidpunkt leder bristen på energi och laktatansamling till att kontraktionen upphör inom 60 sekunder efter ischemi (dvs. kärlocklusion). Därefter följer en period av ”myokardisk bedövning” där reversibla ischemiska skador uppstår. Ungefär 30 minuter efter det att den totala ischemin har börjat blir skadan irreversibel, vilket innebär att den myokardiella bedövningsfasen avslutas.
Kliniska situationer med bedövat myokard är:
- akut hjärtinfarkt (AMI)
- efter perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA)
- efter hjärtkirurgi
- ”Neurogent” bedövat myokardium efter en akut cerebrovaskulär händelse, t.ex. en subarachnoidalblödning
- i patienter som genomgår kronisk hemodialys, kan kronisk bedövning av hjärtmuskeln leda till hjärtsvikt
.