Health Maintenance Organization (HMO) planer har ett definierat nätverk av kontrakterade lokala läkare och sjukhus för att ge medlemmarna vård. I allmänhet måste medlemmarna använda dessa vårdgivare för att få ersättning för täckta tjänster, utom i nödsituationer. Vissa HMO-planer behöver ingen remiss för specialistvård.
Punktserviceplaner (HMO-POS) innehåller alla funktioner som HMO-planer plus möjligheten att gå utanför det kontrakterade nätverket för vissa hälsovårdstjänster – vanligtvis till en högre kostnad. Vissa POS-planer kräver inga remisser för specialistvård.
Preferred Provider Organization (PPO)-planer ger medlemmarna tillgång till ett nätverk av kontrakterade läkare och sjukhus, men ger dem också möjlighet att söka täckta tjänster utanför det kontrakterade nätverket, vanligtvis till en högre kostnad. Medlemmarna behöver ingen remiss för specialistvård.
PPO-planer finns antingen som lokala PPO (vissa län inom en delstat) eller regionala PPO-erbjudanden (RPPO). RPPOs betjänar ett större geografiskt område – antingen en enskild delstat eller ett område med flera delstater. RPPOs erbjuder samma premier, förmåner och krav på kostnadsdelning till alla medlemmar i regionen.