Abstract
Bakgrund: Eosinofil bronkit (EB) är en vanlig orsak till kronisk hosta. Inhalerade kortikosteroider kan förbättra eosinofili i sputum och hostans svårighetsgrad. Behandlingsförloppet med inhalerade kortikosteroider vid EB är dock okänt.
Syfte: Att observera effekt och återfall hos EB-patienter med olika behandlingsförlopp med inhalerade kortikosteroider.
Metoder: 60 patienter med diagnosen EB delades slumpmässigt in i tre grupper med inhalerad budesonid 200 μg två gånger dagligen via en turbohaler i 4 veckor, 8 veckor respektive 16 veckor. Hostans svårighetsgrad bedömdes med hjälp av visuell analog skala (VAS) och dagtidssymptompoäng för hosta vid baslinjen och under behandlingsperioden. Inflammation i luftvägarna bedömdes med hjälp av antalet eosinofiler i sputum (Eos%). Alla patienter följdes upp i 6 månader efter behandlingen.
Resultat: Daghosta poäng efter behandling minskade i alla tre grupperna (p<0,05), vilket var lägre i 16 veckors gruppen och 8 veckors gruppen än 4 veckors gruppen (p<0,05). Andelen som VAS minskade över 80 % efter behandling var 55 % i 4-veckorsgruppen, lägre än 8 veckor, 16-veckorsgruppen (85 %, 95 %, p<0,05). Antalet eosinofiler i sputum minskade i alla tre grupperna efter behandling. Andelen som sputum eosinofilantalet återgick till normal nivå (Eos%<2,5 %) i 8 veckors gruppen (75 %), 16 veckors gruppen (95 %) var signifikant högre än 4 veckors gruppen (50 %, p<0,05). Återfallsfrekvensen var 31,3 %, 23,5 %, 27,8 % i 4, 8 respektive 16 veckorsgruppen. Det finns ingen signifikant skillnad mellan de tre grupperna.
Slutsats: Våra resultat tyder på att eosinofil brochit bör behandlas med lågdos inhalerad budesonid i över 8 veckor. Återfall verkar inte vara relaterat till behandlingsförloppet.