Omfattande håravfall

Denna sida fokuserar på tillfälligt eller onormalt håravfall. Läs om ärftligt eller normalt håravfall.

Nyckelpunkter om tillfälligt eller onormalt håravfall

1. Abnormalt eller tillfälligt håravfall kan bero på många orsaker, bland annat näringsbrist, hälsoproblem, mediciner, reaktioner på hårprodukter, stress eller graviditet.
2. Vid onormalt håravfall kan du märka att ditt hår plötsligt faller av i en stor mängd, eller att det faller av mycket efter kamning eller borstning, eller att det är brutet eller inte kan växa längre.
3. Sök läkare om du upplever ett plötsligt håravfall samtidigt som du har feber, smärta, viktnedgång, dålig aptit, andningsproblem, tarmproblem eller hudproblem.
4. Bearbetningen beror på orsaken till ditt håravfall. Borttagning av orsaken stoppar vanligtvis ditt håravfall. Din läkare kommer att ge råd om den lämpligaste behandlingen för dig.
5. Temporärt håravfall kan inte förhindras, men det finns saker du kan göra för att skydda och hålla ditt hår friskt.

Vad är orsakerna till onormalt håravfall?

Hårets cykel av tillväxt och vila

Likt din hud och dina naglar går ditt hår igenom en finjusterad cykel av tillväxt och vila. Det finns 3 faser i en hårcykel:

• I den första fasen växer ditt hår i hårbotten kontinuerligt. Under denna anagenfas växer ditt hår ungefär 1-2 cm per månad. Ungefär 90 % av ditt hår befinner sig i detta skede vid varje tillfälle. Det varar mellan 2-5 år.
• Det andra stadiet, som kallas katagenfasen, är när tillväxten upphör. Ungefär 1-3 % av ditt hår i hårbotten befinner sig i denna fas samtidigt. Den varar i 2-3 veckor.
• Den tredje fasen, telogenfasen, är en vilofas som varar mellan 1-4 månader. Ungefär 10 % av ditt hår i hårbotten befinner sig i denna fas samtidigt.

Håravfallsfasen

I slutet av vilofasen går ditt hår igenom en avfallsfas, vilket normalt resulterar i tillväxt av nytt hår. När ett hårstrå tappas bort ersätts det av ett nytt hårstrå från samma hårsäck som ligger precis under hudytan. Av kroppens 100 000 hårstrån kan du tappa 50-100 varje dag, medan det som tappas ersätts.

Störningar i någon av hårcykelns faser kan orsaka onormalt håravfall.
Möjliga orsaker till onormalt håravfall är bland annat:

• alopecia areata (en autoimmun sjukdom som påverkar hårsäckarna)
• telogen håravfall (överdriven hårförlust)
• anagen håravfall (minskad hårtillväxt)
• trichotillomani (hår-pulling disorder)
• hudsjukdomar
• traumatiskt håravfall
• strålbehandling
• medicinering – ett stort antal förskrivna läkemedel kan påverka hårväxten, inklusive läkemedel mot cancer, depression, artrit, gikt och högt blodtryck samt blodförtunnande läkemedel.

Alopecia areata

Alopecia areata är en autoimmun sjukdom, där ditt immunsystem felaktigt antar att din hud är främmande och skapar antikroppar som angriper dina hårsäckar, vilket gör att de krymper och slutar producera hår.
Detta tillstånd gör att ditt hår faller plötsligt ut, vilket resulterar i helt släta, runda fläckar av myntstorlek, eller större, på din hårbotten. Tillståndet kan förekomma i familjer och kan drabba barn och vuxna i alla åldrar, men det är vanligt att det drabbar personer under 20 år.
Svår stress är en möjlig orsak till alopecia areata, men detta är svårt att bevisa. Det är inte ovanligt att tillståndet antingen upphör plötsligt eller pågår i månader eller år. Naglarna kan också påverkas hos vissa personer, med pitting eller frakturer.

Det finns ett antal autoimmuna sjukdomar, och kvinnor löper dubbelt så stor risk som män att drabbas av en sådan sjukdom. Läs mer om autoimmuna sjukdomar.

Telogen håravfall

Telogen håravfall, även känt som telogen effluvium, är ett tillstånd där man tappar för många hårstrån. Många av dina hårstrån har drivits in i vilofasen (telogen), vilket orsakar överdriven avgång av hårstrån. Detta kan leda till att du tappar upp till 500 hårstrån per dag.

Du kanske inser att du tappar mer hår än vanligt eller att handfull hårstrån kan hittas på din kudde, kam, hårborste eller i propphålet. Orsakerna är bl.a. följande:

• barnförlossning
• feber eller allvarlig infektion
• sköldkörtelsjukdom
• brist på järn
• viktsförlust och undernäring
• överdriven blödning
• större kirurgi eller kronisk sjukdom (med en period på upp till 3-4 månader innan du ser håravfallet)
• stress, t.ex. en större livshändelse i familjen
• lågt proteinintag eller en diet för snabb viktminskning
• lågt zinkintag
• mediciner som preventivmedel, antikoagulantia och antikonvulsiva medel.

Anagen håravfall

Anagen håravfall, även känt som anagen effluvium, är när ditt hår hålls i tillväxtfasen (anagen). Ditt hår kan inte växa längre och är brutet. Ditt håravfall är plötsligt och kan orsakas av följande faktorer:

• cancerbehandling som kemoterapi, strålbehandling eller läkemedel som kan undertrycka ditt immunförsvar
• kort anagensyndrom – ett ärftligt tillstånd där barn inte kan få sitt hår att växa länge.

Om du har anagen håravfall som orsakas av läkemedel kommer hårväxten att återupptas när läkemedlet stoppas.

Trichotillomani

Trichotillomani, även känd som hårplockningsstörning, är en beteendestörning som främst drabbar ungdomar. Den kan vara förknippad med andra psykiska tillstånd som tvångssyndrom, depression eller ångest. Detta tillstånd orsakar återkommande behov av att dra i håret, vilket leder till håravfall.

Hudtillstånd

Hudtillstånd som påverkar hårbotten kan också orsaka håravfall. Exempel är:

• seborrheisk dermatit, t.ex. mjäll
• psoriasis
• lichen planus
• discoid lupus erythematosus
• tinea capitis – en svampinfektion i hårbotten
• impetigo (skolsår) – en bakteriell hudinfektion.

Om du har en hudsjukdom som orsakar håravfall kan du ha andra hudsymtom som hudrodnad, utslag, ärrbildning eller klåda.

Traumatiskt håravfall

Traumatiskt håravfall eller traumatisk alopeci (även känd som traktionsalopeci) kan bero på användning av produkter för omformning av håret (relaxer, plattång, heta kammar) eller den ihållande fysiska påfrestning som är förknippad med hårrullar och hårda flätningar. Användning av dessa stylingmetoder under en längre tid kan leda till irreversibelt håravfall (håret växer inte ut igen). Om du har håravfall ska du sluta med dessa hårstylingmetoder.

Och även om hårfärgningsmedel (som innehåller paradox) kan orsaka irritation i hårbotten är håravfall av den orsaken ovanligt.

Vilka symtom finns det på onormalt håravfall?

Hårbortfall kan drabba bara hårbotten, hår på en annan del av kroppen eller allt hår på kroppen. Du kan märka ökad hårfångst som sker plötsligt, kort eller brutet hår eller fläckvis håravfall, beroende på orsaken.

Runda ringliknande fläckar antingen i hårbotten eller någon annanstans kan tyda på ringorm som orsak. Du gör klokt i att kontrollera din katt eller hund för att hitta källan – din veterinär kan enkelt diagnostisera den svamp som orsakar ringorm.

Om ditt håravfall orsakas av ett medicinskt tillstånd som påverkar andra delar av din kropp kan du också märka av andra symtom. Dessa listas nedan.

Sök din läkare om du upplever håravfall samtidigt som något av följande symtom:

• Hudproblem
• Aandningsproblem
• Omfattande aptit eller oförklarlig viktnedgång
• Kräkningar
• Feber
• Smärta, särskilt ryggsmärta eller ögonsmärta
• förstoppning eller diarré (rinnande bajs)
• svullnad i händer och fötter
• hastig hjärtrytm.

Hur diagnostiseras onormalt håravfall?

Din läkare kommer att ställa frågor om ditt håravfall, inklusive mönstret för ditt håravfall och om du har några andra medicinska tillstånd. Din läkare kommer också att undersöka ditt hår och din hud. Undersökningar som blodprov eller hudprov kan göras för att ta reda på orsaken till ditt håravfall.

Hur behandlas onormalt håravfall?

Behandlingen beror på orsaken till ditt håravfall. Till exempel kommer alla infektioner att behandlas. Om dina läkemedel verkar orsaka ditt håravfall kan din läkare stoppa dem. Håravfall som orsakas av ett medicinskt tillstånd kommer att upphöra när du återhämtar dig från det medicinska tillståndet. Brist på antingen järn eller vitamin B12 kan behandlas av din läkare.
Alopecia areata i sig behandlas vanligtvis med kortikosteroider, kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel. Dessa används som lokala injektioner, krämer eller tabletter. En hudkonsult kommer att ge dig råd om denna behandling.

Om du vill bromsa eller stoppa utvecklingen av håravfallet kan det finnas behandlingar tillgängliga, till exempel läkemedel eller hårtransplantation. Den sistnämnda terapin har inte det bruk som genererades för cirka 30 år sedan, delvis på grund av dess kostnad och det fåtal utövare av denna konst. Det finns receptfria produkter tillgängliga, t.ex. Regaine, medan läkare kan förskriva minoxidil eller finasterid i vissa fall.

Kompletterande och alternativa terapier, såsom akupunktur och ultraviolett terapi, har förespråkats av vissa hälsoförespråkare. Det finns dock inga bevis för att dessa är effektiva alternativ.

Du kan överväga att bära peruk. Din läkare kan hjälpa dig att hitta en källa. Se även information om stödet för peruker och hårdelar.

Kan jag förhindra onormalt håravfall?

De flesta typer av håravfall kan inte förhindras. Det finns dock några saker du kan göra som kan hjälpa till att hålla ditt hår friskt och starkt längre, bland annat att undvika:

• täta frisyrer, till exempel flätor, knutar eller hästsvansar
• vridning, gnidning eller dragning av håret
• hårkrämer som är starkt parfymerade
• överdrivna värmebehandlingar
• onödig exponering för ultraviolett ljus (UV-ljus) från solen eller solarier, som utsätter dig för högre nivåer av UV-strålning än solen.

Andra användbara åtgärder att vidta är att sluta röka. samt att ha en balanserad kost. Denna bör innehålla ägg, bär, avokado och nötter; alla anses bidra till att friskt hår växer, tillsammans med vitamin A och C, biotin och, i vissa fall, vitamin B12.

Vilket stöd finns tillgängligt vid onormalt håravfall?

Håravfall kan vara plågsamt och svårt att acceptera till en början. Att prata med andra som har upplevt håravfall kan hjälpa till. Om du behöver prata med någon kan du fråga din läkare om rådgivningsmöten som finns tillgängliga i ditt område eller om du kan få en hänvisning till en rådgivare.

Nedan finns också några stödgrupper som kan vara till hjälp.

NZ Alopecia Facebook-supportgrupp
NZ Alopecia-webbplats Information från andra nyzeeländare som lever med alopeci. Länkar till stödgrupper, personliga erfarenheter och information om perukstödet.
Peruk- och hårplaggssubvention Information från hälsoministeriet om peruk- och hårplaggssubventioner för personer som lider av allvarligt håravfall på grund av ett medicinskt tillstånd eller på grund av vissa cancerbehandlingar.

Lär dig mer

Följande länkar ger ytterligare information om onormalt håravfall. Var medveten om att webbplatser från andra länder kan ha information som skiljer sig från Nya Zeelands rekommendationer.

Hårförlust DermNet NZ
Hårförlust (alopeci) HealthInfo Canterbury, NZ
Perukor och hårdetaljer subvention Ministry of Health, NZ
Hårförlust NHS, UK

1. Hårförlust DermNet NZ
2. Alopecia Patient Info, UK
3. Hårförlust NHS, UK

Reviewed by

	Efter 45 års erfarenhet som allmänläkare och 8 år som examinator och praktikbedömare har Dr Bryan Frost avslutat ett diplom i redigering och satsar på en ny karriär. Han har också en examen i hälso- och sjukvårdsadministration, med hedersbetyg i management, och har också slutfört en uppsats i hälso- och sjukvårdslagstiftning.