Ett paputstryk eller paptest utförs som en del av en kvinnas rutinmässiga hälsoundersökning, efter 21 års ålder. Det är inte ett diagnostiskt test utan ett screeningverktyg som används för att upptäcka eventuella onormala celler i livmoderhalsen, den nedre delen av livmodern som mynnar ut i slidan.
Pap-utstryk hjälper till med tidig upptäckt av allvarliga sjukdomstillstånd som livmoderhalscancer.
Ett onormalt Pap-utstryk kan tyda på förekomst av infektion eller onormala celler, så kallad dysplasi, men behöver inte nödvändigtvis betyda cancer. Onormala resultat belyser behovet av kompletterande tester för att identifiera och bekräfta ett underliggande problem.
Causer till onormalt paputstryk
Ett onormalt paputstryk kan tyda på något av följande:
- En infektion eller en inflammation
- Herpes
- Trichomoniasis
- Dysplasi (onormala celler som kan vara precancerösa)
- HPV-infektion (humant papillomavirus)
Presentation
Ovanligtvis ger onormala celler inga symtom för kvinnan. Dessutom är även närvaron av HPV i ett onormalt paputstryk asymtomatiskt. Därför är ett regelbundet Pap-utstryk fördelaktigt för tidig upptäckt av eventuella avvikelser.
Ett onormalt paputstryk sekundärt till en sexuellt överförbar infektion kan dock framkalla följande symtom:
- Abnormala flytningar från slidan, till exempel förändring av mängd, färg, lukt eller konsistens
- Abnormala förnimmelser som smärta, sveda eller klåda i bäcken- eller genitalområdet vid urinering eller sex
- Sår, knölar, blåsor, utslag eller vårtor på eller runt könsorganen
Behandling
Efter ett onormalt Pap-utstryk är nästa steg ytterligare tester för att bekräfta orsaken till de onormala cellerna. Ett upprepat Pap-utstryk eller test för humant papillomvirus (HPV), en viktig riskfaktor för livmoderhalscancer, kan också rekommenderas.
Beroende på patientens ålder och typen av onormala celler kan läkaren rekommendera följande behandlingsalternativ:
- Kryokirurgi: Det innebär att man fryser de onormala cellerna som sedan avlägsnas kirurgiskt.
- Konusbiopsi eller LEEP-förfarande: Vid detta förfarande avlägsnas ett triangelsegment av livmoderhalsvävnad inklusive onormala celler med specialdesignade instrument för utvärdering.
Abnormalt paputstryk under graviditet
Ett paputstryk under graviditet är mycket säkert. Vid ett onormalt Pap-utstryk kan en kolposkopi utföras under graviditeten. Ytterligare behandlingar skjuts dock upp till barnets födelse. Ofta tvättar förlossningen bort de onormala livmoderhalscellerna.