Syfte: Att studera patienters uthållighet i behandlingen av hypertoni och dyslipidemi med en kombination av en enda tablett jämfört med en kombination av två tabletter.
Uppläggning och miljö: Post-hoc observationsbedömning av läkemedelsförmånsansökningar från Pharmaceutical Benefits Scheme för perioden april 2005 till mars 2010.
Deltagare: Ett 10-procentigt slumpmässigt urval av australiensiska långtidskoncessionskortsinnehavare analyserades. De studerade patienterna hade börjat ta antingen amlodipin och atorvastatin i form av två enskilda piller eller ett enda piller som innehöll både amlodipin och atorvastatin (AA), utan att någon av de kombinerade metoderna hade lämnats ut till dem under de föregående sex månaderna.
Huvudsakliga resultatmått: Andelen patienter som misslyckades med att fylla ut sitt första recept på nytt efter 1 månad eller som misslyckades med att fortsätta med behandlingen efter 12 månader samt mediantiden för fortsatt behandling (MPT) mättes.
Resultat: Av 4146 patienter som förskrivits AA enstaka piller misslyckades 11 % med att fylla det första upprepade receptet och 33 % hade upphört med behandlingen efter 12 månader (MPT, 35 månader). Av 6204 patienter som ordinerats amlodipin och atorvastatin som två tabletter misslyckades 23 % med att fylla det första upprepade receptet och 59 % hade slutat med behandlingen efter 12 månader (MPT, 7 månader). I en multivariat modell ökade upphörandet av behandling med en enda tablett med 165 % om det inte fanns någon tidigare behandling, men ökade endast med 48 %-55 % om det inte fanns någon tidigare behandling med en kalciumkanalblockerare eller statin. MPT på enstaka piller var 8 månader hos dem utan tidigare antihypertensiv behandling, men var ≥ 37 månader hos dem med någon tidigare antihypertensiv behandling.
Slutsats: Ett kombinationsläkemedel i en enda tablett är förknippat med överlägsen långsiktig persistens jämfört med behandling med två tabletter vid behandling av hypertoni och dyslipidemi.