Abstract
Higenbottam, T., Allen, D., Loh, L., and Clark, T. J. H. (1977).Thorax,32, 589-595. Bukväggsrörelser hos normala personer och patienter med hemidiaphragmatisk och bilateral diafragmatisk förlamning. Buk- och bröstkorgsvolymens bidrag till tidalvolymen har bestämts med hjälp av magnetometrar i tre grupper av försökspersoner – normala män, patienter med hemidiaphragmatisk paralys och patienter med bilateral diafragmatisk paralys. I alla tre grupperna tycks de viktigaste rörliga delarna vara de främre ytorna av buken och bröstkorgen även i närvaro av bilateral diafragmatisk förlamning.
I gruppen patienter med bilateral diafragmatisk förlamning rörde sig den främre bukväggen paradoxalt nog inåt vid inspiration. Denna ”negativa” rörelse ökade med större tidalandningar och sågs bäst hos liggande patienter. De normala personerna och de med hemidiaphragmatisk paralys uppvisade en utåtriktad rörelse av den främre bukväggen vid inspiration som ökade med större andetag. Man tror att den paradoxala rörelsen av buken vid bilateral diafragmatisk pares är ett värdefullt kliniskt tecken på detta tillstånd.
Bidraget av bukvolymförskjutningen till tidalvolymen hos de normala försökspersonerna och patienterna med hemidiafragmatisk pares varierade avsevärt mellan försökspersonerna och med olika hållningar, men ingen skillnad kunde urskiljas mellan de två grupperna. Detta stöder förslaget att diafragman är mer intresserad av att upprätthålla en tryckskillnad mellan buken och bröstkorgen än att förskjuta bukvolym.