Q. Jag är en 68-årig man som är kär i en 36-årig kvinna. Jag kan inte få erektion oavsett vad vi gör. Jag har högt blodtryck och tar Zestril en gång om dagen. Kan du hjälpa mig?
A. Jag föreslår att du bokar en tid hos en urolog eller en klinik på en vårdcentral som specialiserar sig på sexuella dysfunktioner. De kommer att vara beredda att diskutera sexuell funktion med dig.
Sexuell upphetsning och reaktion förändras för många män när de blir äldre, vilket kan påverka uppnåendet och upprätthållandet av erektion. Några av de typiska förändringarna är: en ökning av tiden mellan erektionerna, en förlängning av den tid det tar att få en erektion, mindre styvhet i penis och mer frekvent förlust av erektion under sex.
Många äldre män har framgång med att bibehålla en erektion när stimuleringen är mer direkt och kontinuerlig än vad som behövdes tidigare i livet. Vissa män upplever en eller två episoder av problem med att få erektion och fruktar att de har permanent erektil dysfunktion. Denna rädsla blir mer än någon annan faktor orsaken till framtida erektionsproblem.
Läkemedel är en viktig faktor vid erektil dysfunktion. Tillverkaren av Zestril (lisinopril-Stuart) konstaterar att något mer än 1 procent av de män som tog detta läkemedel i kliniska prövningar rapporterade erektil dysfunktion.
Det är viktigt att din urolog utför tester som kan upptäcka vaskulära (blodkärl), neurogena (nerver) och endokrina (hormoner) störningar som kan påverka erektionen. Några av de vanligaste testerna som utförs är:
nattlig övervakning av penisens tumescens, blodprover (för att upptäcka testosteron/
LH, blodsocker- och kolesterolnivåer), penilpletysmografi (för att bedöma elasticiteten i peniskärlen), peniblodtryck och penilbiotesiometri (för utvärdering av penilens vibrationsöverkänslighet).