Rhesusnegativt blod: vad det betyder
Du kommer att få ett test för din blodgrupp (A, B, AB eller O) vid det första bokningstillfället. Blodprovet visar också om du är rhesuspositiv (RhD-positiv) eller rhesusnegativ (RhD-negativ).
Omkring 15 % av Storbritanniens befolkning är rhesusnegativ och 17 % av alla födslar i England och Wales sker till rhesusnegativa kvinnor (NICE, 2008). Vid cirka 10 % av alla födslar i England och Wales är mamman RhD-negativ och barnet har ärvt RhD-positivt blod från pappan (NICE, 2008). Och det är där saker och ting blir lite komplicerade…
Rhesusnegativ: problem för barnet
Att vara rhesusnegativ är inget problem under din första graviditet. Men om du får fler barn kan du behöva extra omsorg.
Om du är rhesusnegativ men får ett rhesuspositivt barn kan barnets blod komma in i ditt blodomlopp. Faran med det är att ditt immunförsvar kan utveckla antikroppar mot det som sedan angriper barnets röda blodkroppar. Detta kallas sensibilisering.
Barnets blod kan överföras till dig under förlossningen, eller om du får en blödning, en skada som ett fall eller en bilolycka eller ett invasivt medicinskt ingrepp (NHS, 2018). Det kan också hända efter ett tidigare missfall eller ektopisk graviditet, eller mycket sällan under en blodtransfusion (NHS, 2018).
Om det händer kan barnet få rhesus sjukdom eller hemolytisk sjukdom hos fostret och det nyfödda barnet (HDFN). Det kan resultera i anemi och gulsot hos barnet (NHS, 2018).
Rhesusnegativ: problem för mamman
Tyvärr finns det inget standardiserat sätt att veta om ditt barn är rhesuspositivt eftersom testning är dyrt och inte sker som standard i Storbritannien (Hawk et al, 2013).
Om du är rhesusnegativ och din partner är rhesuspositiv kan ni erbjudas ett par extra barnmorskemottagningar för ”anti-D”-injektioner. Även om bevisen för fördelarna med detta tillvägagångssätt inte är entydiga rekommenderar NICE rutinmässiga anti-D-injektioner för alla gravida RhD-negativa kvinnor i händelse av sensibilisering (NICE, 2008; McBain et al, 2015). Du kan få anti-D antingen som en engångsdos vid 28-30 veckor eller som två doser vid 28 och 34 veckor (NHS, 2018).
Anti-D är en blodprodukt som kan moppa upp rhesuspositiva antigener (NHS, 2018). Det är dock upp till dig om du vill ta injektionerna.
När barnet har fötts kommer deras blod att kontrolleras för att se om det är RhD-positivt. Om det är det, och du inte är immun, kommer du att erbjudas ytterligare en anti-D-injektion (NHS, 2018).
Bebisar med rhesus sjukdom: behandling
Omkring hälften av alla fall av rhesus sjukdom behöver knappt någon behandling, där barnet helt enkelt bara övervakas regelbundet under graviditeten (NHS, 2018).
Som sällan kan barnet behöva en blodtransfusion medan det är i livmodern (NHS, 2018). Andra kan behöva födas tidigt så att de kan få behandlingar. Dessa behandlingar kan omfatta fototerapi (ljusterapi), ibland intravenösa antikroppar från friska donatorer och sällan en blodtransfusion (NHS, 2018).
Denna sida granskades senast i maj 2018.