Gastroesofageal reflux (GER), genom förekomsten av gastroesofagofaryngeal reflux (GEPR), är en etablerad orsak till flera otorhinolaryngologiska (ORL) manifestationer. Det har föreslagits att oförklarligt mycket slem i halsen också kan vara en manifestation av GER, men formella bevis saknas. Syftet med denna studie var att undersöka prevalensen av GER samt duodenogastroesofageal reflux (DGER) hos konsekutiva patienter med kroniska klagomål på överdrivet slem i halsen. Femtionio konsekutiva patienter med kroniskt oförklarligt överdrivet slem i halsen, transparenta hos 33 patienter (TTP) och gula hos 26 patienter (YTP), genomgick gastrointestinal endoskopi, 24-timmars dubbel esofageal pH-övervakning och fiberoptisk DGER-övervakning. Proximal esofageal DGER-övervakning utfördes hos sju YTP-patienter och analys av gallsyror i slem från halsen utfördes på 16 prover. Effekten av högdos syraundertryckande behandling utvärderades med två veckors mellanrum. Endoskopi och pH-övervakning fastställde diagnosen patologisk GER hos 75 % av patienterna. Patologisk DGER förekom hos 56 % av patienterna och detta var förknippat med YTP. Proximal DGER-exponering var hög hos alla undersökta personer och kemisk analys visade en mediankoncentration av gallsyror på 0,184 mikroM i nio YTP-prover och inga påvisbara gallsyror i sju TTP-prover. Efter en median på 4 veckors syraundertryckande behandling förbättrades de flesta patienterna och 61 % blev symtomfria. YTP-patienter var mer benägna att kräva underhållsbehandling med syraundertryckande behandling än TTP-patienter. Oförklarligt överdrivet slem i halsen är ett tecken som tyder på GER och GEPR, och oförklarligt gult slem i halsen är ett tecken som tyder på duodenogastroesofagofaryngeal reflux (DGEPR).