Många patienter i USA som genomgått akillessenekirurgi kommer snabbare på fötter igen tack vare nya förfaranden och tekniker.
James M. Cottom, DPM, FACFAS, en fot- och fotledskirurg med kontor i Sarasota och Arcadia, FL, säger att introduktionen av vävnadstransplantatprodukter, benförankringar, radiofrekvensbehandlingar och nya artroskopiska förfaranden ger patienterna mindre invasiva behandlingar och snabbare återhämtningstider.
”Dessa kirurgiska framsteg kommer att förkorta återhämtningstiderna för många patienter, så att de kan återgå till sina arbeten och sin aktiva livsstil på kortare tid”, säger Cottom.
Achillessenen förbinder vadmuskeln med hälbenet på baksidan av benet och underlättar gång. Det vanligaste akillesbesväret är tendonit, en inflammation i senan. Cottom säger att de flesta fall av seninflammation kan behandlas framgångsrikt med icke-kirurgiska metoder som vila, is, antiinflammatoriska läkemedel och sjukgymnastik.
Men vissa seninflammationspatienter utvecklar ärrvävnad på senan, eller så försvagas senfibrerna och utvecklar mikroskopiska revor, ett tillstånd som kallas akillestendonos. Att åtgärda dessa problem kan kräva operation och veckor till månader av återhämtning.
Cottom säger att nyligen introducerad radiofrekvensteknik kan förkorta återhämtningstiden för vissa patienter genom att använda radiovågor för att stimulera läkning i senan. Förfarandet kräver mindre snitt för att föra in den stavliknande radiofrekvensapparaten. Mindre snitt innebär mindre skador på hud och muskler, mindre smärta och lägre risk för kirurgiska infektioner. Patienterna återhämtar sig snabbare.
Överanvändning, särskilt hos idrottare, kan leda till att akillessenen stramas åt och drar så hårt i hälbenet att det uppstår en bensporre, eller bula. Skor kan gnugga mot sporren och orsaka smärta. Dessutom kan en smärtsam vätskefylld säck som kallas bursa utvecklas mellan hälbenet och senan. Traditionellt sett innebar korrigering av denna stramhet att man skar av senan, avlägsnade bensporre eller bursa och sedan återfäste senan.
Enligt Cottom kan nya artroskopiska tekniker erbjuda ett minimalt invasivt alternativ för att avlägsna bensporre och bursa utan att akillessenen skadas i någon större utsträckning. När senan måste lossas kirurgiskt kan nya benankringskonstruktioner (skruvar som borras in i hälbenet för att säkra senan och vävnaderna) fästa senan igen, vilket minimerar risken för att en potentiellt smärtsam knut utvecklas på hälens baksida.
Achillessenderupturer är de allvarligaste akilleshälsoskadorna. De flesta patienter behöver opereras för att minska sannolikheten för en ny bristning. Olika tekniker finns tillgängliga, och i allt större utsträckning kan de inkludera vävnadstransplantat som används som en bro för att förbinda de lossnade senlängderna. Transplantatet ger en ställning på vilken ny vävnad växer, ökar den totala styrkan hos reparationen och absorberas vanligtvis av kroppen inom ett år.
Cottom är medlem i American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS) med 6 000 medlemmar och är dubbelt certifierad. Han genomförde en treårig intensiv kirurgisk utbildning i Detroit, MI följt av ett 12 månader långt ortopediskt fot- & fot- och fotledsstipendium. Detta är samma typ av stipendium som ortopediska MD/DO-kirurger som vill specialisera sig på fot- och ankelkirurgi. Han är född i Michigan och har praktiserat i Sarasota-området sedan 2007. Kontakta oss för att boka en konsultation eller ring oss.